醫管局倡急症室按病情分級收費　料輕症加價有助分流

醫務衛生局計劃月內公布公營醫療服務收費調整方案，預料公立醫院急症室將加價。

醫管局日前為傳媒舉辦講座，講解急症室服務挑戰。質素及安全總監黃立己表示，現時不少輕症病人都會到急症室求診，對急症室構成相當大壓力，原訂半小時內治理緊急病人的目標，達標率只得75%，情況不理想。他建議考慮按病情輕重調整收費，以騰出資源，進一步縮減緊急患者輪候時間。

「最緊急兩個級別（即危殆及危急）的病人，我們可否考慮減免他們的收費？或者一些病情較輕的病人，他們可否考慮去其他地方求診，而不去急症室呢？急症室的收費，這類病人我們是否可以稍為調整呢？我想強調，政府對醫療的投入不變，我們今次調整收費所帶來的額外收入，會全部投放在醫療服務上，特別包括這些危重及危急病人的身上。」

料加價有助改變市民求診習慣

公立醫院急症室對上一次於2017年加價，診症費由100元增至180元。有意見提出，當年急症室輪候人數和時間有增無減，質疑措施成效，黃立己回應指，部分人的確在習慣新收費後，仍傾向到急症室求診，但相信加價對改變整體市民求診習慣有一定作用。

「2017年6月，急症室都曾調整價格，我們發現往後的一年，求診人數下跌5%左右，而這些下跌的人數，大部分其實都是第4和第5類（即次緊急及非緊急）病人。自從當年調整價格後，第4和第5類病人的比例，其實沒有再回升。現在的整體求診人數，可能與以往差不多，但其實在比例上第4和第5類病人其實有所減少。」

無論推行分級收費與否　分流指引都不變

被問到若急症室推行兩級制收費，危殆和危急病人免費，其餘三類病人收費由現時180元，調升到300至400元，會否惹起部分病人不滿分流結果，醫管局急症科統籌委員會主席蕭粵中強調，無論收費是否有變，經過訓練的前線護士，都會參照同一套完善的分流指引，按病人病情、病歷及維生指數等，進行等級分類；而在「再分流」的制度下，一旦患者病情轉差，亦可即時聯絡分流護士，再檢查及評級。

他又說，醫管局會繼續加強公眾教育，提升市民對急診室運作的認知。