巨大子宮引發貧血危機！新一代類機械手臂經濟、省時、高效受青睞

【健康醫療網／記者張慈恩報導】43歲的黃女士（化名）因患有子宮肌瘤合併子宮肌腺症（屬子宮內膜異位症的一種），長期受到嚴重經痛與大量經血的困擾，某次因嚴重貧血而緊急送醫，經診斷竟發現子宮已瀰漫性增大，體積已超過常人2倍大。經醫師評估建議切除子宮，如採傳統剖腹手術，將面臨大傷口、漫長恢復期等挑戰，恐嚴重影響術後生活品質，讓黃女士深感猶豫。

康寧醫療財團法人康寧醫院婦產科微無創中心負責人主治醫師李易良指出：「子宮肌瘤與卵巢腫瘤等婦科疾病是女性常見的健康困擾，根據文獻統計，每十位女性中有三至七位可能罹患子宮肌瘤，因此，認識並了解治療選擇，對患者來說至關重要。 」

近期，康寧醫院成立婦科全方位微無創手術中心，由尹長生院長領導，專注發展無創、微創及超微創等新式手術技術，為患者提供更多元精準的婦科醫療方案。

規劃婦科手術時，應與醫師深入討論術後傷口位置、大小、多寡、恢復期與等候時間

現行婦科手術選擇多元，主要可分為無創、微創、超微創手術與傳統剖腹手術 。李易良醫師表示，在康寧接受治療的患者常接觸像是無創的自然孔手術，為透過從陰道後穹窿進入切除；微創手術的單孔腹腔鏡術式，則是一個約2公分的切口在肚臍處，依據不同的手術方式造成的傷口大小與多寡，將影響術後恢復的時間。

而針對婦科手術的執行方式，李易良醫師說明，最常見的是腹腔鏡手術與近年流行的達文西機械手臂手術。腹腔鏡手術以價格親民且手術排程快速為優勢，適用於部分單孔手術及多孔手術 。其醫療器械經過消毒可重複使用，但操作較受限於骨盆腔的空間侷限與「直進直出」的單一角度，因此在特定情況不適用，如案例提到的黃女士。

相較之下，達文西機械手臂手術以靈活的操作性著稱 ，能突破腹腔鏡手術上述之限制，可執行無創手術及單孔手術。

「達文西手術的耗材為重複使用，為重新消毒使用，但患者仍需負擔較高昂的耗材費用。」李易良醫師進一步指出，由於達文西儀器昂貴且因設備載重關係，醫療院所通常因手術室環境有限配置有限，患者手術排程時間較難掌控。

新一代類機械手臂　融合腹腔鏡與達文西手術雙重優點的新選擇

李易良醫師表示，康寧醫院婦科全方位微無創手術中心目前已引進新一代的類機械手臂同時具備腹腔鏡與達文西手術雙重優點；類機械手臂擁有多關節角度靈活變換功能，對於腹腔鏡手術直進直出難以處理到的病灶盲角，治療效果媲美達文西手術，亦可應用在單孔手術、無創手術上，且由於傷口小甚至無傷口，患者恢復速度快，通常術後隔天即可出院 。而在手術排程上，類機械手臂可快速安排，避免患者長時間等待；且雖然同為拋棄式醫材，但類機械手臂耗材使用量大幅減少，使患者自費金額約為達文西手術的1/5左右。

李易良醫師進一步分享，黃女士輾轉來到康寧醫院，接受新一代類機械手臂的單孔微創手術，僅在肚臍處切開2公分小傷口，便成功完整切除巨大16公分子宮！手術當天上午完成後，黃女士下午即能下床行走，隔日出院，術後恢復良好。

康寧醫院攜手日韓跨國合作　深探新一代類機械手臂應用有成

「目前在台灣，康寧醫院是新一代類機械手臂使用量最大的醫院，同時積極參與國際研究，已與南韓三星大學醫院、日本多家大學醫院攜手合作，進行多項科學研究，致力於深入分析類機械手臂對患者的實際益處。」李易良醫師也提醒，針對婦科手術，如果可以選擇微創甚至無創的方式進行，術後恢復效果更佳，故術前務必與主治醫師充分討論，評估最適合的手術方式。