青春痘又分黑痘疤與紅痘疤 皮膚科醫師解析成因與治療

【NOW健康 葉立斌／台北報導】「痘痘會過去，痘疤（通常）會留下。」人人都關心「面子問題」，特別是正需要同儕認同的青少年族群，但在戶外上課、移動或運動，接觸粉塵，想不長青春痘難上加難；不少人在長出青春痘後，經常會留下痘疤，幸運的話，過一小段時間會自然消失，不過更多情況是停在臉上很長一段時間。到底該如何去除？恩主公醫院皮膚科王綺嫻主任表示，痘疤有分為顏色的變化，以及質地的變化，2者的處理方式略有不同。

紅黑痘疤起因於發炎 建議改善發炎及防曬

痘痘之後出現顏色變化，最常見的是紅痘疤與黑痘疤。王綺嫻說明，紅痘疤多是血管增生與發炎反應所造成的；治療方法包括口服及外用藥物，也可用去除血管的雷射，如染料雷射與波長585的黃雷射，這2種雷射可以被紅血球吸收，造成血管萎縮後自然變淡。另外，由於血管熱脹冷縮，如果需要待在炎熱的環境，例如廚房或夏季，紅痘疤消退較困難。

王綺嫻醫師說明，黑痘疤則多是因痘痘在發炎期間，接受過多紫外線照射，導致黑色素沉澱所致，所以預防黑痘疤的重點，便是減少痘痘的發炎強度，同時減少紫外線照射，其中紫外線A、B以及藍光等可見光，都可能引發色素沉澱。

此外，王綺嫻提醒，痘痘發炎嚴重的話，要避免紫外線照射，暴露時間愈長，黑色素量愈多，黑痘疤持續的時間就會愈長。如果皮膚出油量較高，不適合用太油膩的防曬產品，建議避免在紫外線最強的時刻（上午10時到下午3時）外出。當然，帽子、陽傘，口罩等能遮蓋肌膚之防曬用品都要用上。同時王綺嫻建議可搭配口服A酸、外用A醇與維他命C，淡化黑色素沉澱。最後，彩衝光與脈衝光也能代謝黑色素。

痘痘導致皮膚又凹又凸 除了雷射還能這麼做

質地變化產生的痘疤，分為凹痘疤與凸痘疤。王綺嫻醫師表示，其中「凹痘疤」，也就是俗稱「月球表面」，而凹痘疤又分為「冰鑿型」，也就是肉眼難以看到底部的小點；以及暱稱為廂型車的方形痘疤，可看到底部；最後則是丘陵形狀的凹疤。

王綺嫻醫師進一步說明，凹痘疤的治療方法包括磨皮雷射、飛梭雷射，以及皮秒雷射。磨皮雷射是將凹陷的皮膚「磨掉」，效果良好，但將皮膚破壞，會有發炎反應，因此皮膚通常會發紅或反黑，需要時間恢復。皮秒雷射則是在表皮下面製造小孔洞，刺激膠原蛋白新生，撫平凹陷疤痕。最後1個做法是注射玻尿酸或聚左旋乳酸（童顏針），可填平痘疤，持續時間因人而異。

另外，「凸起的痘疤」多是增生性疤痕與蟹足腫，通常是因膠原蛋白過度增生所致，遇到這類痘疤，大多會在病灶處注射類固醇，或是打皮秒雷射。

想要預防痘疤該怎麼做？ 醫師叮嚀2大重點

想要預防痘疤，王綺嫻醫師提醒，預防痘疤的方法有2種：不要長嚴重的痘痘，以及縮短痘痘發炎的時間。口服A酸 、口服抗生素以及外用的抗發炎藥物等都是改善發炎強度的治療。另外，王綺嫻也補充1項她的看診經驗：痘痘不是過了青春期就會好，若青少年有明顯的「囊腫型痘痘」，就能預見未來極有可能轉變為較明顯的痘疤，需透過口服抗發炎藥物或針劑，來避免未來的風險。

核稿編輯：連慧婷