2寶媽患子宮肌腺症經痛難耐 手術治療後圓夫妻環島夢

【NOW健康 林郁敏／台中報導】42歲蔡姓婦女3年前生完2胎後，發現月經量變多、合併大量血塊和嚴重經痛，但她並沒有太在意，直到體檢報告顯示患有中度貧血，連婦科腫瘤指數都偏高，就醫檢查確認罹患「子宮肌腺症」，所幸透過達文西機器手臂手術切除子宮，並保留卵巢、子宮頸等重要部位，術後她與丈夫一圓環島夢，笑說要繼續挑戰極限。

藥物治療副作用多 達文西手術順利解決子宮肌腺症

亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬表示，患者初到門診就醫時自述，得知病情是嚴重型子宮肌腺症後，因考量生活和工作無法接受手術，也擔心前兩胎剖腹產手術可能會有嚴重沾黏增加手術困難度，因此決定先嘗試賀爾蒙藥物治療，初期雖改善月經量多及經痛問題，但隨之而來的藥物副作用如皮膚痘痘增多、水腫、體重增加，讓她更加困擾，在先生支持和陪伴下，決定來院尋求手術諮詢。

經討論和評估後，為了能盡快恢復日常生活和工作，雙方討論後，決定選擇達文西機器手臂輔助手術，安排次全子宮切除手術，但過程中保留卵巢和子宮頸，避免提早停經、減少對骨盆韌帶的破壞，也不會縮短陰道的長度，並藉由機器手臂3D手術視野和精細手術技術，順利處理子宮沾黏問題。

▲子宮肌腺症病灶檢查影像圖片。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

患者手術後順利康復，住院3天即可出院，如期在術後2週陪伴先生完成自行車環島的夢想，讓她開心地說：「未來還有很多目標要去挑戰！」

個別規劃子宮肌腺症療程 藥物與手術擇優治療方案

高惠芬指出，「子宮肌腺症」是指子宮內膜細胞浸潤到子宮肌肉層形成急性及慢性發炎反應，發生率約在20%至35%，往往會讓女性朋友出現經痛症、月經量多或慢性骨盆疼痛等等症狀，尤其隨著年齡增長，內在、外在環境荷爾蒙刺激增加，經痛和經血量多的症狀會越來越明顯劇烈，不僅影響生活品質，也得服用過多的止痛藥，甚至造成貧血困擾。

高惠芬強調，子宮肌腺症依照年齡、生育計畫、症狀嚴重的程度，可以選擇藥物治療或手術治療，兩者各有其優缺點，醫師會依每位患者的個別性，選擇最適合的治療方案，若選擇手術治療，也可以選擇切除部份子宮肌腺症病兆，建議配合術後賀爾蒙治療以減少日後復發的機會，或是根除性子宮切除手術治療。

高惠芬也提醒，不少患者聽到手術、開刀都會十分焦慮，但其實近年來微創手術技術越來越進步，機器手臂輔助手術會提供醫師3D手術視野，搭配360度精細機器人手腕操作手術，都大幅提升手術精準度，術後傷口小、恢復快，也能減輕患者負擔，目前健保已有部分給付，建議可與醫療團隊溝通，盡快恢復健康生活步調。

院方表示，目前已經引進最新一代達文西機器手臂系統，且治療範圍日漸廣泛，健保署更持續納入健保補助範疇，目前已經通過63項手術項目，包含泌尿科、一般消化道、胸腔、婦科、心胸外科等，粗估最高可節省10萬元以上，將能提供民眾更好的醫療照顧跟選擇，並降低經濟壓力。

# 首圖來源／亞洲大學附屬醫院提供