方大同病逝！曾因氣胸數度進醫院 醫揭氣胸高風險族群

【NOW健康 陳如頤／台北報導】金曲歌王方大同過世，享年41歲，據了解，他生前曾因反覆「爆肺」（氣胸）多次住院治療。醫師表示，瘦高型體型、吸菸者、頻繁劇烈運動或胸腔壓力變化、曾經發生過氣胸等均屬於高危險群，一旦出現氣胸，復發機率高達30%-50%，如果又吸菸，則氣胸機率高出22倍。

FLCN基因異常加上高瘦男 易發生「自發性氣胸」

賦音樂於3月1日在臉書貼文，「方大同以積極的態度面對頑疾5年，他已於上月21日早上平靜而安詳的過世，前往生命另一個旅程，而他留下的音樂與圖畫小說是永恆的精神財富。」

賦音樂並未說明方大同死因，但14年前方大同曾傳出因「爆肺」而多次至醫院。氣胸俗稱「爆肺」，是指空氣進入胸膜腔的病症，嚴重影響呼吸功能，一般多好發於高瘦的年輕男性，發作時會從胸部突然感受到撕裂般疼痛，隨後出現急喘、胸悶，應盡快就醫。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書「基因醫師張家銘」貼文，部分患者只是伸個懶腰，結果胸口突然像被刺了一下，然後吸不到氣。這種突發性狀況並不是單純的拉傷或肌肉痙攣，而是原發性自發性氣胸（PSP）典型表現，這種「爆胸」事件，往往讓患者措手不及，但其實它並非完全沒有預兆，而是與基因、體質與生活習慣息息相關。

研究發現，「FLCN基因」突變與氣胸的發生密切相關，FLCN基因異常加上高瘦男易發生「自發性氣胸」。 該基因影響肺部結構，使肺泡壁較脆弱，容易形成小氣泡（blebs）或肺大泡（bullae）。當這些氣泡破裂時，空氣就會直接滲入胸腔，壓迫肺部，引發氣胸。

發生第1次氣胸後 第2次發作的機率高達6成

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰受訪時表示，氣胸一般多好發於高瘦的年輕男性，肺部在胸腔內呈吊鐘狀，體型過瘦者肺部容易被拉長，張力過大，導致肺部尖端出現異常肺泡，容易破裂漏氣。

發生第1次氣胸後，第2次發作的機率高達6成，如果有了第2次，就愈來愈可能出現下一次。蘇一峰建議，氣胸患者應該吃胖一點，定期就醫做肺功能檢查，及肺部是否有不正常肺泡。

如果空氣進入胸膜腔（肺和胸壁內壁之間的空隙），可能導致肺部部分或完全塌陷，嚴重影響呼吸功能。蘇一峰提醒，氣胸發作時，胸部突然出現劇烈撕裂疼痛感，接著胸悶、呼吸困難、急喘，務必緊急就醫。年輕人若單純氣胸，通常不會致命，高齡慢性病肺阻塞、肺纖維化、肺癌等族群較容易因氣胸而死亡。

氣胸高風險族群 除了基因以外還有5大類人要注意

除了基因之外，張家銘提出5大高風險族群，分述如下：

1.瘦高型體型：身高較高、體脂較低的人，肺尖部承受的壓力較大，容易形成肺泡。

2.吸菸者：吸菸會破壞肺泡彈性，使肺部更容易產生脆弱的氣泡，風險比非吸菸者高達22倍。

3.頻繁劇烈運動：舉重、深潛、高空跳傘。

4.胸腔壓力變化：長時間於高壓環境工作，可能促使肺泡破裂。

5.曾經發生過氣胸：氣胸一旦發生，未來復發的機率高達30%-50%。

不要以為只是「呼吸怪怪的」沒事！ 這些症狀出現是警訊

氣胸發作時的感覺可能不明顯，有些人只是覺得「呼吸怪怪的」，但這些症狀出現時，千萬別輕忽：

1.突發性的單側胸痛，通常是刺痛或悶痛，且不會因改變姿勢而緩解。

2.呼吸困難或氣短，即使休息時也感覺吸氣不夠。

3.吸氣時有奇怪的「破裂感」或異常聲響。

4.臉色蒼白、心跳加快、甚至有暈眩感。

5.呼吸音減弱，醫生用聽診器檢查時，患側的呼吸聲音變小或完全消失。

如果症狀嚴重，可能演變成張力性氣胸，這時候胸腔內的氣體不斷累積，導致血壓驟降、靜脈怒張、呼吸困難加重，甚至危及生命。這種情況下，必須立刻送急診處理。

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