治療方案：替代行為干預偷竊衝動

【明報專訊】認知行為治療（cognitive behavioral therapy，CBT）治療早期偷竊癖，成效顯著，有六至七成患者有行為改善。臨牀心理學家馮逸健解釋，治療方法是讓患者找一個替代行為，去干預（intervene）患者的衝動行為。

認知行為治療 運動冷水浴代替犯案

當患者有偷竊衝動時，先嘗試深呼吸或做一些放鬆練習，「停一停，給自己一個緩衝（buffer）」，思考一下這個衝動會帶來什麼後果。深思後，再用另一個不會犯法的行為代替偷竊，例如跑步、掌上壓、打拳、冲冷水浴或用筆記下自己的衝動。

馮逸健稱，患者會有一些不理性想法，例如「偷竊令我感覺舒服些」、「自己不夠好」、「我很差」等，臨牀心理學家會為患者建立健康想法。同時，亦要他們學習調整情緒及解決困難的方法，令他們減少以偷竊作為情緒出口的依賴。

潛意識追尋成癮原因

除了認知行為治療，馮逸健稱，會按情况利用心理動力學（psychodynamic）治療，透過對話探討患者潛意識及成長背景，從而了解偷竊行為背後的原因。臨牀心理學家提供一個安全環境，讓患者能安全地表達內心深層次的情緒和矛盾。

他引述一個個案，一名年約30歲的專業人士在超級市場偷竊了一些他不需要兼且經濟上能負擔的物品。當場被捕，超市經理播放閉路電視片段證實，當事人才驚覺「點解會咁？」，覺得自己沒理由偷這些東西。馮逸健說，當事人找他諮詢時，仍未被落案起訴，但已十分焦慮，不敢跟人提起，擔心事業受影響，又怕案件見報及被放上社交媒體。

透過心理動力學治療，馮逸健幫助當事人回想以往經歷，發現他並非首次偷竊。他年幼時父母關係惡劣，最後離婚收場，其間他感到被忽略，在中學時第一次偷竊，估計是為了獲取關注。

馮逸健亦發現，這名偷竊癖患者與伴侶的關係不佳，令他重現童年時父母關係惡劣的情况，陷入不安，偷竊行為好像幫他轉移視線。患者被捕後一度患上抑鬱症，轉介精神科接受治療，服用了一段時間抗抑鬱藥；配合認知行為治療，患者選擇透過運動幫助自己控制偷竊的欲望，希望能減低復發。

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