「肺看起來變白」不是肺炎！醫揭：漏斗胸關鍵在肋骨角度

「其實我靠這張X光就可以診斷了，大家覺得是肺炎嗎？」一名40歲女性因長期呼吸困難就醫，胸部X光檢查發現肺部呈現白色變化，但診斷結果並非肺炎，蘇一峰醫師解答，是罕見的漏斗胸症狀。

胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享這位患者的病例，從X光片上可以看到患者的肺部呈現白色，容易被誤認為是肺炎，但實際上是因為漏斗胸造成的胸廓變形，導致肺部被擠壓而出現這樣的影像。蘇一峰指出，判斷漏斗胸的關鍵在於X光片中的肋骨角度。一般人的肋骨在X光下呈現120度轉彎，但漏斗胸患者的肋骨會呈現90度彎曲的特徵。

對此，三軍總醫院小兒外科也在院方官網中衛教指出，胸腔內凹又俗稱漏斗胸（Funnel Chest），就是胸口骨架凹陷如碗或漏斗樣的病變，是最常見的先天胸壁畸型，主要是肋骨及肋軟骨生長不均所致，大多是突發性，但家族性遺傳也是很常見。發生率約每 300人中便有一例，而男孩發生的機會比女孩高3到4倍。

漏斗胸在嬰幼兒時期多無症狀，在3歲以後症狀才逐趨明顯。患者前胸壁凹陷，胸腔空間變小，壓迫到心臟及肺臟，進而使心肺功能也受到影響。症狀上常有凸腹、凹胸、垂肩、駝背等情形, 而亦常伴隨脊椎側曲及心瓣膜閉合不全等問題。

對於治療方式，三軍總醫院院方提到，以擴胸運動等方式對漏斗胸的幫助不太，而輕度的漏斗胸如無明顯的功能或外觀問題，也未必要接受治療，對治療來說目前最有效的方式是以手術治療。