尿尿有血怎麼回事？「血尿」有6大成因　醫揭：「這些狀況」要儘快就醫

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】如廁後發現尿尿顏色不對勁，千萬不要輕忽，有可能已發生泌尿道感染，甚至是腎臟疾病或癌症導致！國泰綜合醫院泌尿科主治醫師董世祥就指出，一旦發現有血尿的問題，要及時需求醫療協助，以確定病發原因，當血尿持續或反覆發生，尿液已明顯變紅或帶有血塊，並伴隨如腰部、腹部或尿道等部位的劇烈疼痛，或出現發燒、體重減輕、食慾不振等症狀時，更應提高警覺、儘快就醫。

董世祥醫師表示，正常狀態下尿液應是清澈或淺黃色，當尿液中混入紅血球時，會變成粉紅色、紅色、棕色甚至磚紅色，也就是「血尿」。血尿可分為兩類：顯性血尿可肉眼觀察到顏色變化，而顯微血尿則需要靠尿液鏡檢發現。

血尿原因多　輕微感染到嚴重疾病皆有可能！

泌尿道感染是最常見的血尿發生原因，董世祥醫師指出，感染會引起尿道、膀胱或腎臟發炎，使得尿液中混入紅血球，還會伴隨尿頻、尿急、尿痛和小腹疼痛等症狀。泌尿系統結石，如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石等，在尿路中移動時也可能會刺激或損傷尿道內壁的黏膜，導致出血，患者還可能同時感到腰部或下腹部劇烈疼痛。

若患有腎小管間質病、腎炎等腎臟疾病，腎臟功能可能受影響，導致紅血球進入到尿液當中。當尿路或腎臟因跌倒、車禍等意外造成外傷，也會引起血尿。此外，男性如果發生血尿問題，伴隨尿急、尿頻、夜尿和尿流變弱等症狀，有可能是前列腺炎或前列腺增生。最後醫師特別強調，尿路腫瘤，如尿道、膀胱、腎臟或攝護腺的腫瘤，都可能造成血尿問題，且通常會反覆發生，或尿液中出現血塊，雖不常見，但也最不可忽視的原因。

血尿治療要先揪出根本原因！多喝水、保持衛生助預防

董世祥醫師說明，血尿的治療重點，在於揪出根本原因、給予相應的治療，例如以抗生素治療泌尿道感染，或以手術去除泌尿系統中的結石；若診斷為腫瘤，則需要進行進一步的手術或其他治療方案。醫師也指出，透過診斷和治療，大多數血尿情況都可獲得控制和改善，因此呼籲民眾有狀況就要及時就醫，並積極配合後續的定期追蹤，以確保治療效果。

調整生活方式、保持良好的個人衛生也能預防血尿的發生，尤其女性需定期更換衛生用品，避免泌尿道發生感染。此外，多喝水有助於沖刷尿路，預防尿路感染和結石，也能避免血尿凝集成大血塊、導致排尿困難。醫師建議水分攝取量為每天約2公升，可視氣候及個人身體狀況調整。董醫師提醒，有家族病史或其他高風險因素的民眾，更應定期進行健康檢查，以便及早發現並處理問題，保障尿路健康。

資料來源：國泰醫訊279期 - 馬桶怎麼都是血 淺談血尿治療與預防