近100萬港人有腸易激症　低FODMAPs飲食幫助紓緩

有沒有朋友或家人總是經常無故肚瀉？一緊張就瀉、食飽又瀉？而且一有便意就要趕去廁所，等多一分鐘都會山洪暴發？（筆者就正是其中一人）

由於肚瀉話來便來，加上腸胃長期不適，大大影響生活質素和安排，真的有苦自己知。根據美國腸胃科學會「羅馬四診斷標準」（Rome VI criteria），如在3個月內每周出現最少1次腹痛，同時排除患上其他症狀相似疾病（如腸癌、腸炎、甲狀腺失調等），接受大腸內視鏡檢查卻找不到原因，就很大機會患上「腸易激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome，簡稱IBS）。

腸易激綜合症（IBS）俗稱腸胃敏感，患者會有腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等徵狀。據統計，全球大概有11%人口患有此病，在香港則佔大概15%人口，即約100萬人，其中腹瀉型佔40%。IBS是因腸臟功能紊亂而起的功能性疾病，可影響大腸的正常功能並導致極度疼痛、便秘或腹瀉、脹氣和腹脹，亦包括一些不常見的症狀，如疲勞、背痛、頭痛、流汗、噁心、嘔吐和如廁時疼痛等。雖然IBS並不致命，亦不會對大腸造成永久損害，但卻大大影響患者日常生活。

腸易激綜合症的確切成因仍未明，但患者通常有一個或幾個共通點，如腸易激綜合症家族病史、生活壓力大、腸道受感染或發炎……當中個人情緒是一個非常普遍的成因，如患有抑鬱、焦慮、經常感到緊張和壓力、長期失眠等，都有可能誘發或加劇徵狀，造成惡性循環。目前沒有藥物可以完全根治IBS，但可透過服用中西藥物紓緩症狀。

除了靠藥物紓緩，近年的治療方向是從飲食著手，澳洲及英國分別有研究發現，減少進食一些不易被腸道吸收、容易造成水分進入腸道、容易被腸內細菌發酵、增加腸內氣體的碳水化合物，有助紓緩徵狀。這飲食法稱為「低發酵性碳水化合物飲食」，又稱低FODMAPs飲食法（Low FODMAPs Diet）。如能跟從這飲食6至8星期，有高達7成患者的病徵可以得到紓緩。

FODMAPs中的FO是指可發酵性的寡糖（Fermentable Oligo-saccharides），D是雙糖（Disaccharides），M是單糖（Monosaccharides），P是糖醇（Polyol）。「可發酵碳水化合物」的食物包括西蘭花、芥蘭、椰菜花等蔬菜；西瓜、芒果、蘋果等水果；奶類製品如芝士，或豆類食物，腰果、開心果等果仁。個別人士未必可消化，而留在腸道內發酵並產生氣體，誘發IBS的症狀。

IBS患者應嘗試的低FODMAPs飲食法，就是要減少上述成分的飲食，包括避免大量進食黑麥類食物及其製品（如黑麥麵包、餅乾），應該以白米、燕麥、馬鈴薯及其製品（例如米粉、河粉、燕麥粥等）取代；水果含果糖及葡萄糖，患者進食高果糖與葡萄糖比例較高的水果，果糖難被身體吸收，令更多水分進入腸道，容易引致肚瀉，所以應選擇含低果糖的生果，例如香蕉、藍莓、提子、士多啤梨、番茄等；患者亦應進食低乳糖奶類製品，例如無乳糖牛奶、豆奶或米漿等代替奶類製品。另外，避免攝入酒精、高脂食物、巧克力和含咖啡因飲品，減少每餐進食量、飲足夠水分、恆常運動等都可令病情改善。

撰文：機

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