少女胸悶、頭暈竟因缺鐵性貧血 醫剖析病因及治療方法

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】15歲的小玉因胸悶、頭暈前來看診，聽她自述並無感冒症狀，不僅體溫正常，呼吸音和喉嚨檢查也無異常。但經身體檢查發現患者臉色蒼白、結膜較無血色，頭髮乾燥且略為稀疏，抽血檢查報告顯示血色素低下，平均紅血球體積較小，血清鐵下降，全鐵結合能力上升，血清鐵蛋白下，醫師診斷為缺鐵性貧血，衛教後給予口服鐵劑治療。

缺鐵性貧血因素 醫盤點常見症狀

書田診所小兒科主任蘇軏表示，貧血常見的症狀包含頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等，運動時容易有呼吸急促、上氣不接下氣的情況，嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。

貧血治療最重要是找出造成貧血的原因並針對原因治療！蘇軏提到，以缺鐵性貧血為例，根據病史、理學檢查再搭配抽血檢驗，便可以診斷並判斷嚴重程度。大約2％的少女會因為青春期的急速生長（growth spurt）和月經造成的血液流失而有缺鐵性貧血的問題，其他包含飲食中鐵攝取不足、腸胃道或身體其他部位出血、鐵質吸收不良或其他腸胃道疾病都是可能的原因。

治療缺鐵性貧血 補充鐵劑應遵醫囑

治療方面，以口服鐵劑為首選，在補充鐵劑前，盡可能找出缺鐵的原因並將之排除，像是透過糞便潛血檢驗排除潛在的腸胃道出血，藉由飲食調整來改善鐵攝取不足的問題。另外，針對月經出血量大的女性也可以安排婦科檢查，來排除像是子宮肌瘤等可能原因。

另外，開始補充鐵劑數日後，臨床症狀便會開始獲得改善，1個月左右便可以看到血色素回升，但要特別注意，即使抽血指數都回到正常，還是要再持續補充鐵劑2個月，才能將體內「鐵的庫存」補齊。口服鐵劑可能的不良反應為噁心、腹痛、便秘等腸胃道症狀，若有發生副作用務必與醫師討論，切勿自行中斷。

最後蘇軏特別提醒家長，缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年，會影響智力和運動功能的發展，建議可以多攝取肉類、內臟類食物以及深綠色蔬菜來增加日常生活中鐵的補充，如有出現疑似貧血症狀的患者，則建議儘早就醫評估以免延誤治療。

核稿編輯：陳如頤