一天上3次，代表沒宿便很健康？中醫師：錯！這是腸胃「極虛」徵兆，最好的排便時間是...

「排便狀況」是中醫診斷病人體質與病況的重要指標，不論是糞便的形狀、色澤與次數，都會忠實反應身體的狀況。中醫師透過排便情形就能對症下藥，因此，平時應養成在如廁後看一眼排泄物的習慣，別急著沖掉。

有些人覺得自己從來不會「便祕」，甚至對於自己一天能排便3次以上而感到得意，認為如此一來腸胃絕對「清空」，是「沒有宿便」的象徵，對健康大有助益。不過，一天排便多次、腸胃真的清空了？就是健康的象徵嗎？

莊子曾說：「道在屎溺之中。」真是所言不虛！尤其以「糞便」最能直接反應消化系統的健康與否。其實，凡事過猶不及，大便次數太過頻繁，在中醫來說是屬於「極虛」的現象。因為腸胃非常無力，沒有辦法一次排空，才會分多次進行。這種人通常五臟六腑皆虛，器官容易快速退化，對健康有負面影響。

此外，大便排出時也不該聞到臭味，除非靠很近聞。如果大便一排出，鼻子就聞到臭味，代表腸內腐敗、毒素過多的情況已很嚴重，必須從吃的食物開始改善。

大便形狀反應身體狀況，太細、太黏都不好

（1）大便非常軟散，甚至會看到食物的殘渣和原來的顏色

表示腸胃已非常虛寒，中醫稱為「腸胃無火，不能腐熟五榖」，極可能是過度勞累或是吃太多寒性食物所引起，後者還會有排便前下腹痛，或半夜、凌晨出現下腹痛的現象。

（2）大便形狀太細，甚至如牙膏般

代表身體正處於極度的「過勞狀態」，可能是用腦過度、緊張壓力或睡眠不足，導致心肺和腸胃功能降低，中醫稱為「心脾兩虛」和「肺脾氣虛」，必須有足夠休息和適度運動紓解身心。此外，飲食負擔過重也會造成「腸胃過勞」，特別容易發生在吃太多紅肉、高蛋白、高油脂食物，或吃太飽、喝太多冷飲冰品的人，也會出現大便變細的現象。

矯正的方法是改變飲食習慣，餐餐吃8分飽即可，還要避免吃重口味的食物，多吃營養清淡、好吸收的食物，如清蒸或水煮蔬菜、雞蛋、適量白肉或魚湯，以減輕腸胃負擔。

（3）大便感覺很黏稠，排的量不多，老是覺得排不乾淨

代表腸胃濕氣很重，這時要避免冷飲冰品、過度飲水、流汗過多和吃太快、太飽，以免增加腸胃濕氣。若上述的情況還加上大便臭，代表腸胃不僅有濕氣還有熱氣，中醫稱之為「脾胃濕熱」，表示腸胃已經很虛，卻吃進太多營養，可能是吃太多蛋白質所致，讓腸胃無法負荷，營養在腸內腐敗轉化為毒素，因此才變臭。

此外，就算沒有吃超量的營養食物，卻常吃不當烹飪或破壞調味的食物，如煎過的魚、炸過的肉、燒烤快炒、重口味的食物等，食物殘渣也容易在腸內腐敗轉化為毒素，造成大便黏臭的現象。這種狀況最不好，很容易變成消化系統的癌症。

（4）大便不通暢、小腹總覺得有脹墜感

若加上腰部痠軟或無力，更是「腎虛」的表現，屬於「過度老化」的現象。這種情況會讓人疲倦不堪，也代表身體正急速衰退中，必須減少工作量並盡快就醫，調養腎氣，補腎之後排便就會改善，全身機能也得以增強。

便顏色偏黑、偏白，和「吃」的食物有關

（1）大便顏色太淺、甚至偏白

代表膽囊出口有阻塞的情形，造成膽汁無法順利進入腸道，多是膽道發炎或膽結石所引起，也有可能是膽管癌，一定要徹底檢查，查明原因。

（2）大便顏色偏暗褐色，代表身體「缺氧」

表示腸道裡的壞菌過多，缺氧的原因可能是疲勞過度、太晚睡及睡眠不足、倉促進食、吃太飽所引起的。另外，運動量太少導致肺活量不夠，也會缺氧。整天壓力過大、吃飯時沒有放鬆心情，也會使消化功能減退，消化一旦不完全，壞菌就會伺機而起，大便顏色當然會偏暗。若吃太多甜食，或過多肉、蛋、奶製品及海產等高蛋白食物，也會消耗大量氧氣而造成缺氧，讓糞便顏色變暗。

（3）大便顏色為黑色，甚至黏稠發亮

代表腸胃正在慢性出血，輕者可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，重者可能是胃癌或大腸癌的前兆。大便顏色若是如柏油般漆黑、黏稠發亮，通常是胃或十二指腸大量出血的徵兆，中醫稱之為「遠血」，也就是消化道出血的位置離肛門較遠，排出時血早已氧化，導致顏色偏黑。

通常會伴隨頭暈、疲倦、心悸等貧血現象，有些人則因虛弱而出現「低燒」（指體溫在37.3℃～38℃的發燒），出血嚴重者甚至會冒冷汗而昏厥，若不趕快送醫急救，大腦可能會因為嚴重缺血而導致某種程度的損壞。

除了就醫外，還要回想是否在近期內吃了較多傷胃的食物，如止痛藥、過於寒涼的食物或藥物。此外，壓力太大、情緒不穩定、睡眠不足等，也容易造成胃或十二指腸出血，要避免暴飲暴食與過度勞累，以免病情加重或復發。

如果平常大便顏色正常，突然某天變暗褐色或暗黑色，一般來說沒有太大的關係，有可能只是前一天吃太多含鐵質的食物，如牛肉，或是暗色的食物，如墨魚麵等所造成的，不需太緊張。

（4）大便帶有鮮紅色的血

通常是因為痔瘡或大腸近肛端出血，中醫稱為「近血」，一般多是因發炎或感染所引起的，也就是「火氣大」。此時要盡量減少食用刺激性食物，如：辣椒、胡椒、煎炸燒烤以及煙燻食物，和各式加工、再製品，如：香腸、火腿、培根、漢堡、熱狗、素食加工品等，並要多休息，避免勞累、生氣。還要注意不可久坐，多吃一些新鮮蔬果，每天用溫水坐浴，促進局部血液循環，有助於傷口癒合。

不過，如果你愛吃甜食或很甜的水果，容易使腸內「黴菌」增加，因為黴菌最愛吃糖。當腸道黴菌變多時，不只腸胃會出問題，甚至會引起身體其他部位，如：陰道或皮膚反覆感染，擦藥也好不了。這時候，只要少吃含糖食物就能改善了。

排便時間反映健康，吃早餐前排便最好

此外，病患也常問我，排便的最佳時間是在什麼時候呢？其實排便的時間只是反映健康狀況，最健康的人早上起來，在吃早餐前就自然排便了；差一點的，在吃完早餐之後才會排便；若是午或晚餐之後排便也還算可以，最差的就是好幾天排便一次或一天排便好幾次。

話說回來，有便意就要趕快去上廁所，不要忍便，久了大腸平滑肌會鬆弛，使排便能力下降，引發一連串的健康問題。忍便和憋尿一樣，都是非常要不得的壞習慣。

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●書籍簡介

書名：五代中醫《下》養生解毒50招：「體質」決定你的健康，破解17個健康迷思，用20帖天然食補「把病吃好」！
作者： 張鐘元, 張維鈞
出版社：采實文化
出版日期：2013/10/07
張鐘元（懷生堂第四代傳人）

【經歷】
前中醫師全國聯合會　常務理事
台灣省中醫師公會　常務理事
台南縣中醫師公會　理事長
懷生堂第四代傳人

張維鈞（懷生堂第五代傳人）

懷生堂祖傳中醫世家之第五代傳人。現為台中濟生中醫診所院長。

家族自清光緒年間行醫以來，歷經120多年的悠久歷史。從小耳濡目染，傳承中醫臨床經驗與百年食療方子，徹底實踐「藥食同療」的治病養生法則，每每運用於門診臨床治療而取得重大療效，人人嘖嘖稱奇。

個人不僅精通中醫學理，對於西醫用藥及食品營養學都有深入的研究。擅長以中醫理論分析病症成因，結合現代人容易取得之食材與藥材，運用家族流傳下來的食療方子，對症開藥，利用簡單的食材與藥材，達到祛病強身的效果。