蟹足腫是一種由結締組織過度增生引起的皮膚病變，皮膚上會出現明顯增厚的紅色或紫色疤痕，厚實的疤痕超出原始傷口範圍，外觀明顯，可能伴隨搔癢或疼痛，若病灶位於關節附近，甚至可能影響活動範圍，對病人的生活品質和心理健康造成影響。
52歲游先生是汽車業務，最近幾年來飽受身上有多處紅腫病灶的困擾，不僅影響外觀也經常有抽痛或搔癢的不適，不敢穿短袖見人，甚至連帶影響到工作上不敢與人互動，造成業績下滑。游先生經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚科門診評估後，薛聿涵醫師診斷是蟹足腫。經每個月回診接受局部類固醇注射及冷凍治療，加上外用藥膏，半年後多數病灶已恢復平坦，也不會抽痛，讓游先生終於恢復自信，全力衝刺業績。
蟹足腫的成因
薛聿涵醫師表示，蟹足腫通常由傷口癒合異常引起，可能的誘因包括外傷、手術傷口、針劑注射、打耳洞及青春痘。當皮膚受損後，纖維組織過度增生，生成過量膠原蛋白，導致疤痕逐漸擴大，超出傷口邊界。特定族群如深膚色者、年輕人及有蟹足腫家族史者風險較高。常見的誘發部位包括胸前、肩膀、耳垂與背部等較易受壓、拉扯的部位。
蟹足腫的常見症狀
薛聿涵醫師說，蟹足腫的常見症狀包括：
一、外觀異常：皮膚上出現明顯增厚的紅色或紫色疤痕，質地堅硬。
二、搔癢與疼痛：疤痕部位常伴有間歇性搔癢或抽痛感，影響日常生活。
三、功能受限：若病灶位於關節附近，可能影響活動範圍。
蟹足腫的治療
薛聿涵醫師指出，蟹足腫治療需根據病人的病灶大小、部位及症狀程度制定，以下是幾種常見方法：
1.類固醇注射：局部注射類固醇是目前最常用的治療方式，主要抑制纖維組織的增生與膠原蛋白生成，幫助軟化與縮小疤痕。通常每月注射一次，需數次療程才能達到平坦與減輕症狀的效果。
2.冷凍治療：使用低溫冷凍病灶，破壞異常組織，適合較小的疤痕。治療期間可能有短暫的不適，需視病情決定療程次數。
3.染料雷射治療：此方法通過選擇性破壞疤痕內的血管，減少血液供應，進而降低疤痕組織的增生與紅腫。需多次治療，效果漸進。
4.矽膠貼片與藥物貼片：矽膠貼片能提供持續的壓力，減少疤痕增厚。類固醇貼片則可進一步抑制纖維組織增生。
5.肉毒桿菌素注射與手術切除：對於嚴重或反覆復發的病例，可考慮肉毒桿菌素注射來減少張力。此外，手術切除是選項之一，但需配合術後放射線治療，以降低復發風險。
預防蟹足腫的方法
薛聿涵醫師強調，預防蟹足腫需從日常生活著手，尤其是曾有病史的患者，首重避免皮膚受傷，並避免不必要的外科手術、紋身與打耳洞，若有傷口應及時處理，癒合期間避免過度拉扯或刺激，發現疤痕有異常增生跡象，應立即就醫，及早接受治療。蟹足腫儘管影響外觀與生活品質，透過及早診斷與適當治療，多數病人可獲得顯著改善，結合藥物注射、雷射治療及日常護理，病人能有效控制病情，重拾健康與自信。
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