最近一位南部的牙醫師，三個月前求診泌尿科呂謹亨醫師做攝護腺水蒸氣消融手術，他一開始因為攝護腺指數PSA長期都偏高，在4-5ng/ml左右，呂謹亨醫師先幫他做了MRI fusion biopsy，也就是先做攝護腺核磁共振檢查，再針對懷疑的位置做切片，結果是良性的。
長期觀察攝護腺指數PSA也沒有持續上升，因為他同時有攝護腺肥大跟攝護腺鈣化的問題，需要吃藥物改善排尿，想要手術處理。但是他的攝護腺大概只有接近40克，並不是很大，擔心傳統攝護腺刮除手術會有膀胱頸或尿道狹窄的問題，經過仔細溝通衛教，最後這位牙醫師選擇了「攝護腺水蒸氣消融術」。
因為攝護腺不大，所以術後尿管只放了6天就拔除了，也剛好拔尿管那天，台中有牙醫學會活動，他早上到診所拔完尿管，接著就去牙醫學會演講，整天的活動都順利完成，也順利回南部看診開刀，恢復良好。三個月後他追蹤攝護腺指數，很驚喜地跟呂醫師說，PSA數值從4.23下降到 0.93！而且排尿跟術前比較起來，順暢很多，也不用再吃攝護腺的藥物了。
事實上，影響PSA的因素很多，攝護腺肥大、攝護腺癌、發炎、運動後、射精後、肛門指診後等，指數都可能上升。
根據過去的論文，攝護腺水蒸氣消融術，術後PSA降低或是上升的可能性都有，也有可能原本正常，術後因為暫時性的發炎，PSA反而短期內會略為增加。
不過呂謹亨醫師翻閱了一篇2024年最新的一篇關於攝護腺水蒸氣術後的研究， 統計了250位病人的結果，攝護腺指數PSA術後可以顯著降低27.5%，另外，術後攝護腺大小、殘尿量、尿流速、病人滿意度，都有顯著改善。
其實攝護腺水蒸氣消融術是消融攝護腺肥大的組織，不但可以達到傳統攝護腺刮除術的效果，也可以避免相關副作用，但是術後還是要持續追蹤PSA，尤其是50歲後的男性，建議要每年抽血追蹤一次。
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