113年度醫學中心醫院評鑑結果，合計評定11家醫學中心及2家準醫學中心，新增1家醫學中心為義大醫療財團法人義大醫院（高屏區），新增2家準醫學中心，分別為佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院及其虎尾院區（均為南區）。針對本次評鑑的結果及台灣地區醫學中心的家數是否過多？數量及分布是否均衡？以及對醫學中心家數過多嗎？
洪子仁：義大有4大升格理由
高屏區評鑑義大醫院晉升為高屏區第四家醫學中心，台灣醫務管理學會理事長/新光醫院副院長洪子仁表示，這是本次評鑑最大的亮點，並認為義大有4大升格的理由：
1.均衡台灣縮小南北醫療資源差距
•目前台灣醫學中心分布存在明顯的不平衡，北部地區醫學中心密集，人數相對少75萬人口就有1家醫學中心；而高屏區每家醫學中心平均需服務121萬人，是北部的1.6倍，且這些醫學中心集中於高雄市區，無法充分覆蓋偏鄉與離島地區。
•高屏地區人口快速老化、疾病複雜度增加，且內政部數據顯示高雄是6都中民眾平均壽命最低的地方，義大醫院的升格將緩解南北資源分配不均，提升高屏地區整體醫療服務。
2.義大醫院具醫學中心醫療品質條件
•國際醫療認證：通過5次國際醫療品質評鑑（JCI）及3次學術醫學中心評鑑，展現世界級的醫療品質與病患安全。
•癌症與急重症照護能力：自2013年起即取得「癌症診療品質認證」及「重度級急救責任醫院」資格，並在四癌防治、急重症轉診與新生兒外接照護等領域表現卓越，尤其對屏東與台東偏鄉案例的貢獻佔約4成。
•偏鄉與離島服務：義大醫院長期參與澎湖與其他偏遠地區的醫療計畫，全面守護當地居民健康，並獲得多項外界肯定與獎項。
3.義大醫院協助義守大學醫學相關科系支援醫學教育
此為醫學中心的硬條件。
•義大醫院與義守大學緊密合作，設有多項醫學相關學系，並培養邦交國醫療人才，為國際醫療做出實質貢獻。
•承擔培育下一代醫療專業人才的使命，是該院升格醫學中心的重要基石。
4.與去年北區評鑑相同條件下升格符合公平正義與健康平權
•去年台北地區8家醫學中心增加至10家，顯示政府在滿足醫療需求上的彈性與調整能力。今年比照處理，增加高屏區醫學中心家數，符合公平正義原則。
•義大醫院升格將實現健康平權的理念，讓偏鄉與離島民眾獲得更多優質醫療服務，實踐賴總統提出的「健康台灣」願景。
結論
義大醫院升格不僅是對其實力肯定，更是縮小南北醫療資源差距、比照去年評鑑同一標準、推動醫療公平的必要舉措。尤其原三家醫學中心都是在高雄市區內而義大是在過去高雄縣的地區能有效支持偏鄉與離島的醫療需求，促進健康平權，為高屏地區民眾健康提供更堅實的保障。
針對台灣地區醫學中心家數？合理數量？及過多的醫學中心可能造成什麼樣的影響說明如下：
結論先講：
在台灣，醫學中心的設置應基於人口密度、地理分布及醫療需求去做評估醫學中心的家數及分佈。台灣，以每100萬至150萬人口設置1家醫學中心為合適配置標準。然而，地區性需求比單純人口比例更為重要，特別是偏鄉和離島地區應透過政策補充醫療資源。此外結合遠距醫療與區域醫療整合，可有效提升醫學中心的服務效率與公平性。
進一步優化醫學中心設立政策，應考慮：
1.設立醫學中心衛星單位以服務偏鄉及離島。
2.強化地區醫院與醫學中心間的轉診系統。
3.定期檢討醫學中心家數及區域分布確保醫療資源分配更公平合理。
洪子仁也再詳細說明如下：
參考世界各國標準，美國或日本建議約每100萬至150萬人口設置1家醫學中心而目前台灣目前平均約105萬人配1家醫學中心，符合國際合理範圍。但重點在台灣醫學中心分布的不均衡，因此如何均衡台灣優化區域平衡為重點，台灣目前有22家經衛福部認證的醫學中心，分布主要集中在北、中、南三大區域。
人口分布特點：
•北部（台北、新北、桃園）：人口密度最高，集中許多醫學中心。
•中南部（台中、高雄、台南）：人口集中但分布相對分散。
•東部及離島（花蓮、台東、澎湖、金門）：人口較少，醫療資源明顯不足。
台灣醫學中心地區平衡建議：
•北部：由於人口密集，可維持目前比例，但需避免過度集中於台北市。
•中南部：適當增加醫學中心以應對人口流動，特別是高齡化社會的需求。
•東部與離島：雖人口較少，但考量地理限制和交通不便，應提高醫療覆蓋率，可能需要以小型醫學中心或衛星單位加強。
醫學中心不平衡分布可能造成的影響如下：
- 北部資源過度集中：
•北部醫學中心數量充足，但可能導致中南部及東部病患需長途跋涉就醫，增加病患負擔。
2.東部與離島醫療資源不足： • 若單純以人口配置，可能忽略偏鄉地區實際需求，導致醫療資源不均。
3.區域醫療差距擴大：
•資源過度集中在特定區域，容易加劇城鄉差距，導致部分民眾因交通困難或等待時間過長而得不到適當治療。
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