腎臟壞了怎麼知道？醫：常見「5大症狀」可初判是否要進一步檢查

台灣是「洗腎王國」，一般民眾對腎臟病是否上身感到擔憂，但對於腎病卻一知半解。台北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同提供腎臟病常見五大症狀「泡、水、高、貧、倦」，可作為民眾判斷是否需要進一步檢查依據。

泡：泡泡尿，尿蛋白增加，造成小便容易有泡泡而且久久不散。

水：水腫，主要出現在下肢，按壓後會產生凹痕、無法馬上回彈。

高：高血壓，慢性腎臟病是造成高血壓的原因之一；原本就有高血壓的人，如果合併腎臟病，會讓血壓控制更困難。

貧：貧血，腎臟有促進紅血球生成的功能，慢性腎臟病會造成貧血及血紅素下降。

倦：倦怠，容易感到疲勞。

若出現上述臨床症狀，可以透過基本的抽血及驗尿檢查瞭解腎臟受損情形。抽血檢查主要看的是腎臟過濾體內毒素能力，以檢測血液中肌酸酐（creatinine）的方式推算出腎絲球過濾率（eGFR），腎絲球過濾率至少要有60 ml/min以上才算正常，在健康年輕人甚至可以到90-100 ml/min。此外，若腎臟過濾功能出問題，尿液檢查也會出現蛋白尿和血尿現象，但血尿可能受到泌尿道出血（包含泌尿道感染、結石、腫瘤…等）影響，因此需要排除才能確認是腎臟問題。

謝至同提醒，若是持續有蛋白尿、血尿，或者是腎絲球過濾率小於60 ml/min持續3個月以上，就代表腎臟功能異常，需要儘早就醫，慢性腎臟病第三期以前常常是沒有症狀的，建議應定期接受健康檢查，提早發現腎臟病才能及早介入治療、延緩腎臟功能退化、遠離洗腎。

原文作者為台北市立聯合醫院陽明院區 腎臟內科 謝至同 主任。

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