網傳「頭不能低於心臟」圖卡,提到頭低於心臟去撿東西,易發生主動脈剝離,正確姿勢是彎腰蹲下、頭不能低於心臟。但專家表示,傳言說法並非事實,主動脈剝離的最重要危險因子是高血壓,心血管不好的人,反而是從低位姿勢、復原變回高位姿勢時,易有「姿勢性低血壓」,出現頭暈、跌倒等風險,並非傳言說的高位變低位;高風險族群應避免用力搬重物,過量、過強的運動。
頭低於心臟撿東西害主動脈剝離?
原始謠傳版本:
❤️當您東西掉到地上時,千萬別將《您的頭低於心臟》去撿東西,以防突發《主動脈剝離》而離世! 🌹正確姿勢是一定要《彎腰蹲下》《頭不能低於心臟》再去撿東西。 切記!切記!
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查證解釋:
主動脈剝離的危險因子不包括頭部高低
傳言提到「千萬別將頭低於心臟去撿東西,以防突發主動脈剝離而逝世」。MyGoPen 致電諮詢振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群,他表示主動脈的形狀就像拐杖,直徑約 2.5 到 3.5 公分、是全身最大的動脈,「升主動脈」從左心室分為三條往腦部及上肢的主動脈弓,向下為「降主動脈」、到骨盆腔分成髂動脈,是體循環動脈系統的主幹,當血管內膜因高血壓或動脈壁上的粥狀硬化破裂、使血液進入血管壁內層,這樣就稱做「主動脈剝離」,陳冠群指出,主動脈剝離的危險因子包括年齡老化、高血壓、動脈硬化、外傷、發炎以及結締組織疾病,特別是在天氣驟變,忽冷忽熱的時候更需要特別注意,主動脈剝離的危險因子不包括頭部高低姿勢改變,主動脈剝離除非裂的範圍是血管供血的開口,不然兩者並沒有直接關聯性,而低頭撿東西的姿勢改變,也並不會影響到心臟本身冠狀動脈的血流、與心肌梗塞無關。傳言說法錯誤。
陳冠群指出,傳言說法並非事實,傳言比較是連通管的概念,認為連通管上方、連通管下方兩個地方產生的壓力並不一樣,但陳冠群強調,人體也有高位、低位的姿勢,頭的位置改變雖然會影響血壓的變化,不過人體最大不同之處是會有血液一直送去周邊,就算是倒立的人、腳的血依然可以送到末梢。陳冠群表示,傳言說的低下頭來撿東西、導致主動脈剝離並沒有學理依據,主動脈剝離和人體姿勢有關聯的部分,是原本就有動脈硬化等心血管疾病的病人,用力搬很重的東西、也就是瞬間的壓力導致血壓增加,就像踩油門一樣,如果病患本身有動脈硬化等問題就要特別小心,這種瞬間的壓力還包括坐遊樂園的大怒神、以及車子瞬間轉彎的扭力等等,都有可能造成主動脈承受不了。
動脈硬化病患更易有「姿勢性低血壓」
陳冠群指出,傳言所說的情況通常比較讓人擔心的是長者的族群,老人家動脈硬化、血壓調控的機轉較差,頭低下去直接彎腰的姿勢時,會使腹壓升高、血壓升高,但比較危險的並不是引發主動脈剝離,而是身體直立後、血壓驟然降低,也就是大家常聽到的「姿勢性低血壓」,出現頭暈、眼冒金星、甚至跌倒等等,但姿勢性低血壓是從低位變高位,而非傳言所說的高位變低位。傳言錯誤挪用動脈硬化、血管狹窄患者應注意姿勢性低血壓的問題,為錯誤說法。
高危險族群應循序漸進 避免過量、過強
陳冠群建議,患有高血壓、高血脂,或是共病糖尿病的三高民眾,日常生活習慣應該避免激烈運動、高強度的重訓,以有氧運動為例,中低強度是「心跳率維持120 到140 左右」,但有高血壓的三高慢性病病人最好慢慢提升訓練的量能,概算法是用 220 減去年齡,再乘上想要達成的強度,例如 70 歲的患者,先以達到 60%當作訓練的起始目標,220 減掉 70 之後,用 150 乘以 60% 得到 90,所以一開始的強度先做到心跳每分鐘達到 90 即可,後續再依進步的情況慢慢增加,此外陳冠群也提醒,所謂養成固定運動的習慣、並不是「假日運動員」,將一周的運動量集中在假日做,不但容易受傷、心血管也未必能負荷。
預防主動脈剝離首重控制高血壓
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,國健署曾於 2020 年 9 月的「主動脈剝離」可以避免及預防?」衛教中提到,主動脈剝離有 9 成是高血壓引起,及早控制高血壓便可降低主動脈剝離的風險,方法包括:
(1)健康飲食:低油、糖、鹽及高纖飲食。
(2)健康運動:每周累積 150 分鐘中度身體活動、控制體重、良好睡眠。
(3)戒除不良生活嗜好:以茶、水代替酒;有研究指出每天1支菸,罹患冠狀動脈心臟病機率增加 5 成、中風機率增加超過 2 成。
(4)控制三高慢性病:三高民眾更應積極採行健康生活型態,定期量血壓及血糖,遵照醫囑、定期回診追蹤。
(5)定期健康檢查:健康署提供 40 到 64 歲民眾每 3 年一次,65 歲以上民眾每年 1 次的免費成人預防保健服務。
結論
總結而言,主動脈剝離最重要的危險因子是高血壓,瞬間高血壓最常見的危險因子包括疼痛刺激、情緒壓力、氣溫驟降、血管已有阻塞等,並不包括頭部姿勢改變,而頭部高位、低位即使血壓有變化,最大風險其實是從低位變成高位、血壓瞬間變低,產生「姿勢性低血壓」,嚴重的甚至出現跌倒、撞傷頭部等問題,並不是傳言所說的高位變低位、頭低於心臟的姿勢,傳言說法錯誤。
衛教資源:
國健署 - 「主動脈剝離」可以避免及預防?
振興醫院 - 主動脈剝離
諮詢專家:
振興醫院 心臟血管內科醫師 - 陳冠群
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