氣喘是國人常見的疾病,可怕的是氣喘的發生率有逐年增加的趨勢,且很多民眾不知道自己有氣喘。
何謂氣喘?
氣喘是一種因慢性氣道發炎導致氣道的阻塞,而反覆產生因喘鳴、呼吸短促、胸悶及咳嗽等症狀,且通常在半夜及清晨最為嚴重。其實有不少民眾是有氣喘這類疾病,但卻沒有被正確診斷或不知道罹患氣喘,導致真正接受完善治療的民眾只有「冰山一角」。
過去診斷與評估氣喘疾病,是靠著臨床病史、肺功能及抽血檢測等來了解氣喘過敏變化,但對於呼吸道本身的發炎狀況,卻一直沒有很精準的檢測來評估過敏發炎的嚴重程度。
呼氣一氧化氮檢測,更精準有效率
呼氣中的一氧化氮(NO)的存在首先被發表在1991年,之後陸續有許多文章發表。這種檢測屬於一個非侵入性的即時檢測技術,可透過快速地檢測,呼氣一氧化氮 (FeNO, fractional exhaled nitric oxide)檢測值判讀如表一說明,讓臨床醫師能夠客觀的評估氣道發炎。呼籲民眾有呼吸道症狀疑似氣喘者,可以前往醫院進行檢測。
氣喘良好控制,降低急性發作
迄今,FeNO儀器的檢測已經在本院胸腔內科廣泛使用於超過2,500人次的病人,更能精準的評估氣喘病人氣道過敏發炎的情形、更有效率的管理氣喘病人的用藥及個人化管控,我們氣喘病人的良好控制率已逐年進步,生活品質顯著提升,更重要的是,氣喘急性發作率更是大大降低。
氣喘跨團隊照護
本院氣喘跨團隊照護,特別著重於精準醫療,積極使用吐氣一氧化氮(FeNO)檢測,更精準評估氣道過敏發炎之程度,進而調整用藥準確度,持續改善氣喘控制比例及降低氣喘急性發作比率及住院率,為全國首家使用FeNO用於臨床實務醫療的醫學中心。
結語
精準的評估與個人化治療管理,一直是我們在治療氣喘病人主要的方針,透過FeNO的檢測,讓這目標更邁進一大步,朝著氣喘精準醫療繼續前進。
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