嬰兒常見手足3問題，多為暫時現象先觀察不緊張

新生兒是每個家庭的重點關注對象，他們的健康更是關注的重中之重，不過，即使爸爸媽媽時時將心力放在新生兒身上，也有可能因為經驗不足、接觸到不理解的領域，而造成了過度擔憂。

衛生福利部桃園醫院復健科物理治療師汪玉珍表示，像是大眾時常聽到的新生兒腳趾重疊、手部蜷曲、內翻足，多數人會慢慢隨著年齡的增長，而逐漸回歸正位，家長並不用過度憂慮。平時，可藉由細心觀察嬰兒的手、足動作狀態，避免後天性的影響造成異常。

問題1．腳趾重疊

所謂的腳趾重疊，顧名思義是指，新生兒的腳趾在第3～5趾出現不同程度的重疊狀況，造成原因多數是由於胎兒在子宮時，受到壓力或位置不當而形成擠壓，進一步在出生後產生腳趾重疊的情形，僅有極少數是因基因或是先天性肌肉骨骼異常。汪玉珍治療師表示，這類情形大多屬與暫時性的，根據研究顯示，有25%～50%的孩子會自發性回復到正常位置，請不用過於擔憂。

不過，汪玉珍治療師也提醒，雖然多數腳趾重疊的嬰兒，會在成長的過程中逐漸恢復正常，但若是家長觸摸、幫嬰兒伸展足部時，發現關節過度僵硬緊繃、重疊情況隨著手足動作增加，卻仍無改善現象，例如：當嬰兒8～10個月大，逐漸能扶物站立時，腳趾仍處於重疊且影響承重，就該有所警覺，可能是軟組織攣縮，或者肌肉骨骼排列有異常等問題，即應就醫治療。

此外，為了營造新生兒的安全感，新手父母習慣利用包巾將其緊緊包圍，假若包得太緊，反而會壓縮到腿部伸展的空間，如此，並不利於肢體及腳趾活動，汪玉珍治療師建議，每日可留一些時間，讓嬰兒進行自主放鬆活動，或是試著按摩，一手抓住腳背，另一手則輕輕搓揉腳趾，助其舒展、打開。

問題2．扳機指

新生兒出生時，手指大多屬於緊握的狀態，等到3～4個月大以後，才會逐漸張開手掌與手指。然而，汪玉珍治療師特別提醒，雖然新生兒手指蜷曲是正常情形，但假如觸摸嬰兒的手後發現，大拇指仍持續彎曲無法伸直、將手指扳開會感到有阻力、用力扳直時會有響聲，且觸摸拇指關節處有小結節、大拇指的非自主性動作較少、大拇指始終都緊握在掌心等徵兆，就可能是先天性扳機指，建議及早就醫。

先天性扳機指發生的機率，雖然只有千分之三，卻也是嬰幼兒最常見的問題，屈指肌腱攣縮症的一種，主要是因為患部屈側韌帶出現異常、滑液囊增生等原因，而無法順利讓肌腱滑動。基本上，一歲以前，可透過物理性伸展、按摩、副木固定等方式改善至痊癒，若進行三個月以上的保守性療法，仍無好轉時，才會在一歲後考慮透過手術治療。

嬰兒上肢部位按摩．有助緩解緊繃感

透過適當特定部位的嬰兒按摩，有助增強嬰兒安全感，改善手部肌肉僵硬，例如：手部按摩可於睡前搭配乳液進行。

首先，大人將嬰幼兒的手部抬高，另一手則輕壓腋下，接下來雙手呈現大C形，從肩膀以滑轉的方式，慢慢滑轉至手臂、手腕，並反覆上下滑轉、畫圈。另以掌心夾住肌肉處輕揉數次，手掌正反面，皆以大拇指的指腹畫圈揉壓，再延伸至手指按摩。

問題3．內翻足

除了腳趾重疊、扳機指是臨床上常見的嬰兒足部、手部的問題之外，汪玉珍治療師表示，內翻足也是父母常擔心的異常狀況，成因包含先天基因及環境因子等等，而讓腳踝呈現內翻。此外，還有一種姿勢性內翻足，則是因為胎兒在子宮內時，足踝受到擠壓而成，症狀較為輕微。

姿勢性內翻足，可透過舒緩按摩緩解僵硬肌肉，可先一手抓住嬰兒的腳掌，另一手則輕搓揉腳跟的內外側，接下來，再輕柔地動一動嬰兒的腳跟，將腳跟往內、外活動、腳板翹起、腳板壓下，藉由不同方向的舒展幫助緩和肌肉的僵硬程度。

然而，若是姿勢性內翻足影響到日常行為時，例如：關節活動角度、動作、無法將腳部擺回正中位置，且活動兩週後仍未明顯改善，此時，應及時就醫，可前往專看嬰幼兒腳部動作發展的物理治療所，進行治療性活動；也可尋求職能治療師，製作夜間穿戴矯正副木，或至兒童骨科進行石膏固定矯正。假設經過三個月的保守性療法仍無法改善，就須至兒童骨科就診，檢查是否需要進行手術介入。

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