喝咖啡會骨質疏鬆嗎？醫答：停經婦女風險高，4招健康喝咖啡

咖啡族對於喝咖啡，經常抱有不少迷思，像是「喝咖啡會骨質疏鬆嗎？」高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓醫師指出，目前並沒有直接證據顯示，喝咖啡會造成骨質疏鬆。但對於50歲以上女性，研究發現每日喝咖啡，會增加骨質密度的流失，建議應減少咖啡因，多補充鈣質、少菸酒，降低骨鬆風險。

高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓醫師指出，隨著人口老化，骨質疏鬆症已成為全球第2大流行病，僅次於心血管疾病，特別是女性停經後失去雌激素保護，骨鬆機率大幅提升，50歲以上女性平均每3人就有1人罹患骨質疏鬆症。

咖啡因的攝取，和骨質流失並無相關

值得注意的是，咖啡因一直被認為是引起骨質疏鬆症的危險因子之一。在日常生活中一些飲料，如咖啡、茶、可樂、食物或藥品中會含有咖啡因。基本上，它是一種弱的利尿劑，會增加鈉及水分在腎臟中的排出，因此有輕微的利尿作用。

研究發現，咖啡因會破壞嗜骨細胞，加速骨骼中鈣質的流失。但對於20至50歲的女性來說，咖啡因的攝取和骨質流失、骨折發生率並無相關，但如果年長女性經常每天飲用4杯以上的咖啡，且有抽菸習慣，就很容易增加骨鬆風險。

中年婦女多補充鈣質，防骨鬆釀髖部骨折

陳崇桓醫師強調，骨質疏鬆症症狀不明顯，通常是骨折後才發現，約有3分之1女性一生至少發生1次因骨鬆導致的骨折；據統計，2016年全台有10.5萬人因骨折住院，其中最嚴重的髖部骨折就佔2萬例，1年內死亡率近2成。

根據一項針對3.170名50至84歲女性的試驗也指出，每天飲用超過含2個單位的咖啡因的飲料（2杯咖啡或2杯茶），髖關節骨折的危險性增加近7成，顯示中年婦女應控制日常咖啡和茶的攝取，並多補充鈣質，才能減緩骨質流失的速度。

停經婦女4錦囊，健康喝咖啡

除此之外，陳崇桓醫師建議咖啡愛好者，要預防骨質疏鬆，應攝取足夠鈣質，可以採取以下4招健康喝咖啡：

1.限量：咖啡因每日攝取量為300毫克，1天最多別喝逾4杯咖啡。

2.限時：白天喝咖啡，別太晚喝咖啡，影響睡眠品質。

3.限糖：喝黑咖啡別加糖，不要額外增加精緻糖分的攝取。

4.加奶：可在咖啡中加入鮮奶(非奶精)，抵銷鈣質流失的可能。

已發生骨鬆骨折　抗骨鬆藥不宜太早停

雖然造成骨質疏鬆症的原因很多，除了女性停經及老化外，還有體重過輕、缺乏運動、鈣質或維生素Ｄ不足、抽菸、喝酒過量、內分泌失調、長期使用類固醇，或是其他可能造成骨質流失的藥物（制酸劑、抗痙攣藥物、利尿劑等）。

而要預防及治療骨質疏鬆症的最終目標，在於減少骨鬆骨折，醫師提醒，對高骨折風險或已發生骨鬆骨折的人來說，單靠非藥物治療是不夠的，應要積極使用抗骨鬆藥物，不論任何藥物，治療需1年以上才能達到減少骨折的效果，不宜太早停藥。

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