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健康

糖尿病友容易發生心衰竭、洗腎風險!控制血糖有助保腎護心

華人健康網

發布於 2020年06月02日00:03 • 記者黃曼瑩/台北報導
台灣基層糖尿病協會曾競鋒醫師表示,普查顯示,逾五成糖尿病患血糖達標(HbA1c<7%),顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。
台灣基層糖尿病協會曾競鋒醫師表示,普查顯示,逾五成糖尿病患血糖達標(HbA1c<7%),顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。

糖尿病友如果血糖控制不佳,小心會引起併發症傷害其他器官,其中包括造成腎臟損害,嚴重甚至必需走上洗腎一途!為了協助糖尿病患者控糖達標,根據台灣基層診所糖尿病照護普查顯示,逾五成糖尿病患血糖達標,顯示基層照護能力非常進步。尤其,為了降低糖尿病友心腎風險與共病,台灣基層糖尿病協會特別推出「及時篩、腎心安」計畫,幫助糖友遠離危機!

糖尿病基層照護普查:逾五成糖尿病患血糖達標

根據中央健保署的統計資料指出,有接近四成的糖尿病患都在基層診所就診與治療。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師表示,為了理解最新的基層糖尿病照護及合併症現況,台灣基層糖尿病協會自2019年成立後,協同全台43家訓練有素的糖尿病照護專業診所,首次對7,200位糖友進行糖尿病照護普查。普查顯示,逾五成糖尿病患血糖達標(HbA1c<7%),顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。基層診所具便利性、可近性和持續性等優勢,可協助糖尿病患維持穩定的疾病控制。

台灣基層糖尿病協會曾競鋒醫師表示,協會本次普查的研究過程設計嚴謹,參與醫師皆通過人體試驗審查委員會認證,由每家診所連續性地完成每一位糖尿病患者的調查。同時,普查也觀察到糖友近七成合併高血壓,逾四成合併慢性腎臟病(出現尿蛋白或eGFR<60mL/min/1.73m2),逾八成合併高脂血症,顯示三高(血糖、血脂、血壓)的治療成效還需要患者和醫護團隊繼續共同努力。提醒糖友還是要特別注意,尤其,高血壓與蛋白尿合併症是造成心衰竭、腎功能惡化甚至洗腎的風險因子,建議糖友應配合醫師給予的治療建議,積極照護。

1名40多歲李先生(化名),雖然早在30歲那年就確診罹患糖尿病,但醫囑遵從性差,5年前來到基層診所就診時,已合併有蛋白尿及腎功能異常問題,在高血糖持續霸凌血管的情況下,最終踏上永久洗腎一途。

糖尿病患者超前部署、做好器官保護

台灣基層糖尿病協會陳宏麟醫師說明,前述李先生這樣的案例,每天都發生在你我身邊的台灣基層醫療體系中,但糖友若是能掌握黃金治療期,及早使用合適的治療方式,超前部署、做好器官保護,可能情況將大為不同。

最新的2020年美國糖尿病學會(ADA)臨床指引建議,糖尿病患者宜評估心腎風險及共病,建議優先選用口服藥物的鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2 inhibitor)藥物,或注射型針劑的類升糖素胜肽-1受體促效劑(GLP-1 RA)進行治療。SGLT2抑制劑可經由腎臟的作用機轉降糖,不論蛋白尿、腎病變分期,都能減少慢性腎臟病(CKD)的發生和惡化。此外,研究也觀察到無論有無心衰竭病史的糖尿病患者,SGLT2抑制劑皆能減少心衰竭住院的發生。

糖友加強保腎護心的控糖觀念,延緩糖尿病腎心併發症

李洮俊醫師表示,為持續提升糖友血糖控制並加強保腎護心的控糖觀念,台灣基層糖尿病協會推出「及時篩、腎心安」計畫,糖友可透過「第2型糖尿病患風險評估」,了解自身的高風險因子並提升自我照護意識,經醫護人員確認資訊促進醫病溝通與衛教,最後由醫師、糖尿病衛教團隊透過醫病共決的方式,協助患者選擇合適的治療方案,有助於延緩糖尿病腎心併發症,優化生活品質。

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留言 1

  • dusirbuy
    吃7分飽。 嚴格的控制自己的食量 正餐吃完會餓。也要4小時之後才能再吃點心的量 天氣好時 去塞太陽讓身体排汗 過熱回家 水微查一下解熱 套一句。一生說的。 維持下去 剩下的自己決定好
    2020年06月03日06:01
顯示全部