孕婦喝過期牛奶，感染李斯特菌，導致胎膜破裂，緊急剖腹產，寶寶感染性休克

一位36歲的孕婦在二胎孕期27週時，喝了冰箱裡已經開封過的鮮奶，沒多久後開始覺得不舒服、腹瀉，七天後突然低燒，治療後體溫恢復正常，沒想到在二十天後，這位孕婦又突然燒到39.2℃，導致胎膜破裂、胎兒在子宮內缺氧，半夜緊急來進行剖腹產。

寶寶出生不久便出現感染性休克，而且白血球指數飆高，出現類白血病反應，說明感染非常嚴重。經治療後，寶寶病情逐漸好轉。兩天後，化驗結果證實是在媽媽子宮內感染李斯特菌。孕婦感染後可經由胎盤將李斯特菌傳染給胎兒，新生兒亦可能在出生過程中，因接觸母親產道的李斯特菌而受到感染。

李斯特菌在冰箱中仍能生長繁殖

李斯特菌在生活中相當常見，感染途徑主要是食用受李斯特菌污染的食物或水。李斯特菌的生存能力很強，在4℃以下的環境中，絕大多數細菌會放慢生長速度，但李斯特菌在0~4℃冷藏環境下仍能生長繁殖，在-20℃下也能存活1年，保質期較長（超過五天）的冷藏即食食物是感染李斯特菌的高風險食物。

所以別以為食物放在冰箱就安全！國外案例調查報告曾發現生菜、哈密瓜、未經殺菌程序的乳製品、未經充分加熱的熱狗及火腿等即時肉品，以及煙燻鮭魚等食品造成李斯特菌感染，國內則曾於生魚片、即食生鮮蔬果、即時肉品等檢出李斯特菌。

感染李斯特菌的患者通常會出現噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、頭痛、肌肉痛等症狀，嚴重的感染個案也可能出現敗血病和腦膜炎。尤其是孕婦感染後，可能造成流產、死胎或早產，出現敗血病，和初生嬰兒腦膜炎等嚴重後果，新生兒感染病死率高達30%~70%。

提醒大家除了飯前飯後、便前便後要洗手外，做飯前和做飯過程中也要注意手衛生，廚房用具要保持清潔，不要讓其成為污染源。李斯特菌需加熱至72°C以上才可殺死，因此，熟食及謹慎處理食品、避免汙染是最重要的預防方法。相關注意事項包括：

處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
處理生食後須徹底洗淨雙手及器具。
牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類應澈底煮熟。
分切瓜果後應儘早食用，避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。
避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。
對於易腐敗的食品（如：海鮮、禽及畜肉類等）以及即食性食品（如：分切的生鮮蔬果、涼拌蔬菜及肉類等），宜儘早食用完畢。
高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品（如：熱狗、煙燻海鮮）、即食食品（如：先行製成並存放供人即食的生菜沙拉、三明治或壽司）、剩菜及未經殺菌程序的乳製品等；若要食用，請於食用前充分加熱。處理食物時，應避免熱狗等即食肉類加工品的汁液接觸到其他食品，並於處理後澈底洗淨雙手及器具。

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