大部份的懷孕婦女,在懷孕早期會有噁心、嘔吐、頭暈、厭食、乏力等不適症狀,就是所謂的「害喜」,經常被當做第一孕期的正常生理現象。害喜的症狀一般不會很嚴重,所以不需治療。但是,如果是嚴重且持續的噁心嘔吐,常會影響孕婦的生活品質。中醫對於懷孕孕吐,特別是劇吐症的治療有妙招,最主要靠「飲食控制」,尤其水分攝取是一門學問,以及建議適度喝檸檬水、番茄汁,也能調理肝胃治孕吐。
研究指出,孕婦孕吐與人類絨毛膜激素(HCG)有關,HCG的濃度在懷孕10~12週時會達到最高,因此HCG愈高,孕吐的情形就愈嚴重。所以懷孕12週後,大部分人的孕吐情況就會減緩,只有少部分會持續到7、8個月。但必須提醒孕婦的是,並非所的有嘔吐都是害喜,必須和其他疾病做鑑別。
中醫:孕婦孕吐稱為「妊娠惡阻」,脾胃功能虛弱為主因
臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示,孕婦孕吐中醫稱之為「妊娠惡阻」,根本原因是孕婦身體虛弱、血氣不足、腎氣又弱、平時精神緊繃,或者是嗜食冰冷飲料、寒涼水果,而傷了脾胃的陽氣,使脾胃功能虛弱。當脾胃虛弱時,衝脈之氣及肝氣會橫逆犯胃,使食物消化不良,進而產生痰涎上逆而嘔吐。
妊娠惡阻主要證型為「肝胃不和證」,主要症狀有:吐出黃苦水或酸水,胸滿脅脹、頭暈目眩、舌紅苔黃膩。主要處方為「橘皮竹茹湯」加減,服藥方法為水煎頻服,少量多次,猶如飲茶。本病患者常有大便祕結,所以,保持大便通暢也有助於緩解病情。兼夾證型有「脾胃虛弱證」或「痰濕阻滯證」,各施以處方「香砂六君子湯」加減或「小半夏加茯苓湯」加減。由於嘔吐頻繁,耗傷津液,飲食不進,津液生化乏源,精血同源,亦致陰血虧乏,津虧血少,氣失濡養,故其後期,常合併「氣陰兩虛」。
治療劇吐症靠「飲食控制」 宜攝取適量水分,或喝檸檬水、番茄汁等
傳統第一線治療孕期嘔吐,或是劇吐症的方法是「飲食控制」。通常建議,維持足夠水分及電解質補給,建議每日攝取水分至少1.5公升。不過因為腸蠕動減緩,胃排空時間拉長,所以飲水量增加太多反而可能導致噁心嘔吐,故水分攝取應該以個人不口渴為原則。除了喝水以外,還可以喝檸檬水、番茄汁、牛奶、玉米、白蘿蔔、紅蘿蔔煮的湯。此外,宜減少空腹時間,少量多次進食溫和、無刺激性食物。懷孕初期首重葉酸的補充,再來是B群、益生菌和DHA。葉酸每日攝取以600-800微克(mcg)為宜。如果孕吐噁心嚴重,可以避開含有鐵的營養品和食物。
懷孕初期孕吐噁心嚴重,宜避開富含鐵質的營養品和食物
懷孕初期的飲食,要盡量多吃深綠色蔬菜,例如:紅蘿蔔、洋蔥、番茄、小白菜、蘆筍、花椰菜、豆莢類、甜椒、菇類。雖然豆類也有很豐富的葉酸和蛋白質,但是容易導致腸胃脹氣,所以豆類、豆漿建議攝取不要太多。而香蕉止孕吐噁心的效果還不錯,如果懷孕初期反胃嚴重,富含鐵質的食物可以稍微避開,避免飲食過量,尤其油膩食物。而早晨剛起床即攝取乾碳水化合物,例如:餅乾,可以改善空腹所造成的噁心感。如果孕吐很嚴重時,可以口含一片生薑片,或適量酸梅,也有助於止吐。
中醫刮痧、按穴位也能止娠妊嘔吐
吳宛容中醫師表示,門診上常遇到娠妊嘔吐,但害怕服用西藥止吐的孕婦,這時中醫的治療是一種非常安全有效的選擇。在一般的情況下,妊娠嘔吐劇烈時,藥物很難下嚥,因此,一些止嘔止吐的外治方法必須配合運用,例如,在服藥前或進餐前,在背部「脾俞」、「胃俞」、「肝俞」、「膽俞」處刮痧,使被刮處呈紅色反應;或於兩小腿「足三里」及兩手腕「內關」處,持續按揉3~5分鐘等,均有一定的療效。
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