77歲糖友剪腳趾甲 傷口潰爛住院

記者徐義雄∕台中報導

衛生福利部豐原醫院收治一位77歲男性患者，有長期糖尿病史，因修剪腳趾甲時不慎造成足部小傷口，1個月後惡化為壞死潰爛傷口，不得不住院治療。醫療團隊搶救後，保住足部。

整形外科醫師蔡政龍診視建議住院接受治療，入院時檢查顯示左大腳趾部位出現黑色慢性潰瘍並伴隨組織壞死，轉介血管外科醫師張耀中，進行抗生素治療及下肢血管繞道手術及傷口清創，針對患者的血糖進行嚴格控制，避免感染擴散至其他部位，解除截肢風險。

血管外科主任張耀中表示，糖尿病患者足部血液循環不良且神經受損，易忽視小傷口潛在的感染風險，可能導致傷口長期不癒，甚至壞死，很可能進一步擴散，面臨截肢風險。

台灣每年有近5萬糖尿病患者因足部潰瘍需接受醫療處理，依據健保資料庫統計，糖尿病足導致截肢之醫療費用約為42.1萬元，糖尿病足對於病人本身及其家庭，與國家社會皆造成相當巨大的負擔。

張耀中說，糖尿病患者應每日檢查足部，若發現任何潰爛或顏色改變，立即就醫，患者需加強自我照護，減少足部感染及壞死的風險，根據最新糖尿病足照護建議來保護足部健康：

1.定期檢查足部：糖尿病患者至少應每年進行一次足部專業檢查，確保早期發現可能的潰瘍、厚繭或其他異常。

2.每日自我檢查與清潔：患者應養成每日清洗雙腳的習慣，檢查是否有紅腫、破皮、趾甲異常等情況。如有異常，應及時通知醫療團隊。

3.避免赤腳：無論在家中還是戶外，患者都應避免赤腳行走，建議穿著厚底、合適的鞋具，避免足部受壓或碰傷，降低潰瘍發生的機率。

4.穿戴適合的鞋具：特別是有足部變形或發生潰瘍的患者，應選用專業治療鞋或客製化鞋墊，進行適當減壓，防止足部再次受傷。

5.控制血糖與戒菸：良好的血糖控制和戒菸是預防糖尿病併發症的重要措施，有效降低動脈硬化及周邊血管疾病的風險。