Selina懷孕腹藏4顆子宮肌瘤，如何共存？吳明珠中醫師：4大守則保護母胎

藝人Selina任家萱日前宣布懷孕3個月的喜訊，但是肚子卻像6個月大，是因為子宮內除了「小腰果」外，還有4顆子宮肌瘤。究竟孕婦有子宮肌瘤對母胎有什麼影響？如何才能與子宮肌瘤和平共存？吳明珠中醫師表示，記住4大安全守則，有助於保護胎兒與母體。

根據統計，每4位育齡婦女中，就會有1個人有子宮肌瘤，子宮肌瘤會有什麼症狀？吳明珠中醫師表示，子宮肌瘤常見有5大症狀，包括疼痛、貧血、白帶多等。

子宮肌瘤有哪些症狀？

症狀一：腹部出現包塊

在子宮肌瘤的早期，會在腹部出現一些包塊，這些包塊會隨著時間的增長而不斷變大，但是這些包塊是不會帶給人疼痛的感覺，而且這些包塊還會在腹部移動。

症狀二：出現疼痛

在子宮肌瘤的患者當中，不少的子宮肌瘤患者會出現下腹墜脹的感覺，有的也會產生腰背酸痛。這些都是因人而異的，但是明確的是，子宮肌瘤的患者在早期會產生疼痛感。

症狀三：子宮出血

在患有子宮肌瘤的患者當中，有超過一半的患者都會出現子宮出血的現象，其中大多數的人都是出現週期性的出血，比如說月經量突然增多、經期延長，或者是週期縮短。不規律的月經都是由於子宮肌瘤而造成的。

症狀四：白帶增多

子宮肌瘤患者，因為子宮或者是宮頸黏膜下肌瘤發生感染，從而造成了子宮腔增大，白帶也隨之增多。這也是子宮肌瘤患者的早期容易出現的一種症狀。

症狀五：出現貧血

由於子宮肌瘤患的月經不調，很容易造成失血性的貧血，因為是在月經的失血量過多造成的。

導致子宮肌瘤主要與遺傳、體質有關，此外也與服用含有雌激素的藥物、補品相關，是誘發子宮肌瘤的成因之一。

1.年齡：年齡因素也是導致子宮肌瘤的情況之一，良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女。

2.內分泌：內分泌異常也是導致子宮肌瘤的原因之一，很多女性私自服用含有雌激素的藥物、補品，及一些美容美膚用品等，都會引發該疾病發生。

3.口服避孕藥：許多子宮肌瘤都是由於口服避孕藥導致的，尤其是對年齡較早的女性，患子宮肌瘤的機會相對較高。

4.飲食不均衡：長期的飲食不合理也會導致子宮肌瘤發生，肉食為主的女性患子宮肌瘤的機率比較高，吸菸也是子宮肌瘤的誘因。

有子宮肌瘤可以懷孕嗎？懷孕初期由於激素快速上升，因此大多數肌瘤增大發生在早孕期，孕中、晚期肌瘤體積往往趨於穩定。在傳統的觀念中認為，懷孕期間由於子宮血液循環豐富，子宮肌瘤會隨著子宮的增大而越來越大。但是通過不同的研究對孕婦的超音波檢查及臨床觀察發現，懷孕對肌瘤的影響並不是一成不變的。

在懷孕早期，有一半左右的肌瘤會增大，另外一半並沒有發生明顯的變化；而在懷孕晚期，只有少數肌瘤會增大，大多數的肌瘤反而會出現變小的情況，往往原來越大的肌瘤越容易變小。這可能跟懷孕期間的激素水準變化，以及肌瘤內部的雌激素受體有效性有關。

另外，有子宮肌瘤的孕婦，生產是順產還是剖腹產？主要取決於肌瘤生長的位置和大小，如大的宮頸肌瘤可能會阻礙胎兒娩出引起“梗阻性難產”，產前需要產科醫生進行評估。

子宮肌瘤不是剖腹產的適應症，為了一併剔除肌瘤選擇剖腹產並不可取。研究表明，產後3-6個月超音波檢查復查發現90%的女性肌瘤比早孕期檢查體積縮小。並且在剖腹產手術當中子宮供血豐富，如果剖腹產的同時剔除子宮肌瘤（尤其是肌壁間肌瘤）會明顯增加術中出血量及感染機會。

當懷孕遇上子宮肌瘤該怎麼辦？建議以保守治療為主。手術是非孕期對子宮肌瘤治療的主要方式，但妊娠期子宮血流豐富，手術易出血，而且術後更容易出現流產或早產，並且切口可能在妊娠晚期出現破裂。在臨床上，常常發現大多數孕婦是能和子宮肌瘤和平共處的。

所以，只要記住以下4大安全守則，就有助於保護胎兒與母體：

1.放鬆心情

2.清淡飲食

3.定期產檢

4.不適隨時就診

有子宮肌瘤問題的婦女，在懷孕期間除了注意營養之外；要注意少吃過於寒涼食物，如冰品、生菜沙拉、生魚片等生冷或其他未經烹調的食物，避免因為攝取過於寒涼的食材，而影響腸胃吸收，進而導致子宮血液循環不良併發氣滯血瘀肌瘤，且有機會變大。另外有些則是過猶不及懷孕時大補特補，把肌瘤養大了。

所以，懷孕時勿攝取燥熱的食材，如紅燒、麻辣、芒果、羊肉、蝦、蟹、芒果、龍眼、荔枝等中醫所謂的發性食物，都不建議食用過多，以免使體質燥熱，導致子宮肌瘤增生。

由於有肌瘤的孕婦身體特別敏感，所以富含雌激素的食物：如山藥、蜂王乳、紫河車（胎盤）蝦卵、魚卵、蟹黃等含有豐富動物性荷爾蒙的食材，也要盡量避免。

有子宮肌瘤困擾的孕婦在孕期間，除了尋求專業中醫師協助外，同時也配合專業婦產科醫師，定時做詳細的檢查與評估，確認子宮肌瘤大小、生長狀況；採取中西醫合治的調理方式，就是確保子宮肌瘤都能與胎兒和平共處、順利生產的關鍵。