台灣醫療環境陷入「缺」的惡性循環！從健保總額預算不足，點值過少難以維運，到醫護人力加速流失，甚至追不上新藥、新醫療科技引進速度。但全台醫院卻愈蓋愈多，令人提出質疑。
少子化，造成各行各業缺工潮，早年台灣每年新生兒達40萬人，如今每年僅勉強約14萬人。
過去醫界要找人才不難，但少子化的當頭棒喝，已宣告醫療產業將進入淘汰生存戰。加上台灣資通訊產業占優勢，近年來更是火燙，資通訊相關產業每年人才期望值約九萬人，青年學子自然會往高薪領域靠攏，嚴重排擠到醫療產業的人才培育空間。
台灣醫療環境會陷入「缺」的惡性循環，除了制度使然，也因台灣市場不大，新藥、新醫療科技短缺及引入緩慢等問題叢生，進入自然生存法則的縮影。
回歸台灣的健保制度，入不敷出早已是事實。長期以來，國際盛讚台灣健保做得好，但現階段從健保制度，乃至整體醫療環境，都應步入檢討階段，少一點宣傳、多一些反省，台灣健保才有更好的未來。
我多次呼籲，每個人要提高自我健康識能，並且對自己的健康當責；維繫健康，不該視為成本，而是投資。養成促進健康的生活模式，人人都有責任，不能再用「躺平」的態度面對疾病或老化。若不想失去健保，「立足點平等」或「齊頭式平等」，何者相對有機會讓健保繼往開來，當政者、醫療從業人員，乃至於一般民眾，都應斟酌思考。
此外，也建議政府可設法讓「帶薪健康檢查假」普及，讓每個人藉由早期診斷，提早發現病灶，避免後端砸大錢治療，重症或慢性病患也能因此維護生活品質，活得相對有尊嚴，享受健康餘命。
盼政府帶頭盤點資源，補足各項缺口
台灣在醫療供需上，長年深信「供給可以創造需求」，於是不斷興建醫院，甚至演變為地方政府的造鎮良方，背後牽動的是締造房市榮景，成為土地財政的一環。時至今日，全台醫院仍持續擴張，奉行規模經濟的鐵律；反觀醫療現場卻面臨「缺」的窘境。
蓋醫院不缺資金，有意投資者前仆後繼，真正缺的是人力和醫事人員的人心，既然醫療人員吃緊短缺，相關醫療投資、醫院建設，所有資源更該重新盤點，由中央統籌，平衡供需，改善醫事人員待遇，才是永續之道。
希望在不久的未來，能夠仿效工業革命：應用科技和流程變革來滿足醫療的需求，降低人力缺口，提升醫事人員的價值和尊嚴。當然，工業革命所引發的勞動權益、利益分配等歷史問題，也會是我們要正視的課題。
（作者為亞東醫院院長、教育部部定教授。周彥妤採訪整理）
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