「醫師,我經常半夜要起來尿尿3、4次,醒來就難入睡,嚴重影響我的睡眠」,尤其是在天冷的大半夜起來跑廁所,十分痛苦,也有受風寒的危機。如果你也有頻尿的困擾,除了要擔心可能是泌尿道感染,不少人也懷疑自己是否是膀胱容量變小了,才會守不住尿液滿出來。事實上,引起頻尿的原因很多,除了泌尿道感染、膀胱過動症,甚至要小心與攝護腺肥大,或是少見的一種癌症,都是造成頻尿的元凶之一。
夜尿、頻尿是正常的嗎?夜間頻尿影響身心健康與生活品質
「夜尿、頻尿」是正常的現象嗎?以往國際尿失禁協會建議,如果一天排尿超過8次以上及夜尿超過1次,可判定為頻尿。現在則改為沒有一定的排尿次數,若是最近自覺比較頻尿,或嚴重影響到生活品質,也可視為頻尿。出現夜間頻尿時,對於身心健康及生活品質有很大的影響,包括:沒有辦法好好休息、增加夜間摔跤的機會,以及因為失眠而導致日間精神渙散,甚至憂鬱等情況。
1名60多歲的吳先生,有結石病史且曾做過碎石手術,前一陣子突然頻尿變得非常嚴重,去哪裡都想上廁所,排尿時尿道會有一點痛,尿完不到5分鐘又有尿意,但每次站很久卻是尿沒幾滴……。於是至烏日林新醫院泌尿科求診,收治患者的是蕭惟中醫師表示,患者在尿液檢查中有潛血反應,遂再進一步接受膀胱鏡檢查,發現攝護腺有顆1公分不到的小石子。當下立即用膀胱鏡夾出結石,隔天患者就開心的說:「終於不會頻尿了,也不需要吃藥,原來結石引起的頻尿威力這麼大!」
到底引起頻尿與哪一些疾病有關呢?蕭惟中醫師表示,以下是常見頻尿的5大原因:
【頻尿5大關鍵原因】:
1.泌尿道感染
泌尿道感染主要以女性居多,由於女性尿道較短,容易受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入。如果平常不愛喝水、愛憋尿,也會引起泌尿道感染,進而出現頻尿症狀。事實上,泌尿道感染除了會造成頻尿、尿急、排尿刺痛灼熱、血尿,甚至會有尿有異味、尿液混濁、尿不乾淨、發燒、下腹部脹痛等常見症狀。
2.膀胱過動症
膀胱過動症(overactive bladder)是一種膀胱過度敏感或不自主收縮所造成的.。根據尿失禁防治協會統計,10大慢性病排行中,膀胱過動症的盛行率僅次於慢性鼻炎,甚至遠高於關節炎、氣喘和糖尿病等。根據統計,膀胱過動症患者,青壯年族群平均每8人就有1人,60至70歲的老年人平均每4位就有1人,最明顯的症狀是尿急、頻尿、夜尿和尿失禁。
3.攝護腺肥大
正常男性的攝護腺大小約重20公克左右,然而攝護腺會隨著年紀而逐漸肥大,一旦攝護腺過大,重量超過標準值,就容易造成膀胱出口阻力增加,久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁,削弱肌肉收縮力量,讓膀胱變得敏感、儲存量更小,而引發頻尿的情況。
4.尿路結石
結石如果位於輸尿管下方或膀胱處,會引起尿急、頻尿、尿滯留等症狀。如果在尿道堵塞,則會有解尿疼痛。
5.腫瘤
雖然膀胱惡性腫瘤較少見,一般都以血尿表現為主,但如果腫瘤太大,或阻塞尿路口,恐會造成排尿問題,建議要至泌尿科接受完整檢查比較安心。
【中醫師教你解決頻尿問題】:
蕭惟中醫師表示,若有頻尿困擾未及時接受治療,恐會導致敗血症、腎功能受損、膀胱破裂等併發症。建議有頻尿問題的民眾,及早至泌尿科接受檢查及治療。而避免夜間頻尿,最好傍晚開始減少限制水分的攝取,尤其是少喝咖啡或是含咖啡因的飲料。
至於白天,仍建議多喝水不憋尿,飲用開水會比飲料更佳,避免提升代謝症候群及糖尿病風險。很多有頻尿煩惱的民眾,因為怕一喝水就會常跑廁所,一整天都不敢喝水,但水分不足容易增加細菌停留,造成泌尿道感染,甚至影響腎功能等其他疾病,建議仍應攝取充足。此外,有在服用抗利尿劑的患者,也應盡量在入睡前6個小時服用。
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