為什麼我的幽門螺旋桿菌殺不死？醫曝「以菌制菌」這招根治幽門螺旋桿菌

根除幽門螺旋桿菌失敗？曾感染過幽門螺旋桿菌或正在治療的人，對於「三合一療法」不陌生。但醫師指出，三合一療法的根除率逐年下降，原因是幽門桿菌有抗藥性。而研究發現新解方，三合一療法搭配1種菌，能對抗幽門螺旋桿菌。

三合一療法是什麼？幽門螺旋桿菌除菌治療

幽門螺旋桿菌是一種常見的胃腸道細菌感染，三合一療法是目前治療的首選方案。大腸直腸外科醫師陳威佑說明，三合一療法是由質子幫浦抑制劑（PPI）、克拉黴素（Clarithromycin）和阿莫西林（Amoxicillin）或甲硝唑（Metronidazole）組成。PPI可降低胃酸分泌，提高其他抗生素的效果；克拉黴素能夠抑制幽門桿菌的生長，阻礙其蛋白質合成；阿莫西林具有殺菌作用，主要作用於細菌的細胞壁合成；甲硝唑則是一種抗寄生蟲和抗細菌藥物，能夠干擾細胞內的核酸合成，影響細菌的生存。

幽門螺旋桿菌抗藥性強

儘管三合一療法是目前治療幽門桿菌感染的首選方案，但其清除率卻逐年遞減。陳威佑指出，在90年代，三合一療法的根除率曾超過90％，但隨著抗藥性菌株數量的增加，根除率已下降至70％，甚至更低，這也凸顯了幽門螺旋桿菌抗藥性問題。

研究發現根除新解方「益生菌＋三合一」

陳威佑進一步表示，日本東海大學研究發現，讓受試者每天2次服用110克的優格，進行4周治療，使用益生菌（優格）搭配三合一療法的治癒率為82.6％，而單獨使用三合一療法的治癒率為69.3%。這表明益生菌與三合一療法的結合，可以顯著提高幽門螺旋桿菌的清除率。

益生菌對抗幽門螺旋桿菌的作用機制

為什麼益生菌能幫助提高幽門桿菌的清除率？陳威佑說主要有以下幾個原因：

1.改善胃腸微生態平衡：益生菌有利於有益細菌的生存，同時抑制有害細菌的繁殖。

2.產生抗菌物質：一些益生菌可以產生有機酸和短鏈脂肪酸等抗菌物質，對抗幽門桿菌的生長。

3.改善免疫功能：益生菌可以調節宿主的免疫系統，增強免疫細胞的活性，提高宿主對幽門桿菌的抗體產生，加速幽門桿菌的清除過程。

4.競爭性排擠：益生菌在腸道中定殖，占據腸道黏膜表面，形成一層保護屏障，防止幽門桿菌黏附和侵入黏膜，減少其存活機會。

5.減輕幽門桿菌引起的炎症：益生菌具有抗炎作用，能減輕因幽門桿菌感染引起的炎症，改善胃黏膜的環境，提高治療效果。

陳威佑補充，細菌總是不斷進化，有抗藥性的菌株不斷增加，不過也存在好的細菌能幫助維持腸道健康。若有感染幽門桿菌的問題，可以在專業醫師指示下，補充益生菌配合藥物治療，來提高治癒的機率。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳威佑醫師

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