記者陳榮昌∕台中報導
31歲劉先生是上班族,因工作忙碌常常3餐不正常,有時工作忙還會整天不吃,直接跟同事一起吃火鍋、消夜大餐,某天他發現自己全身發黃,嚇得他直接就醫,檢查時發現他的黃疸指數飆升至27,卻都查不出原因,經醫師檢查發現肝內膽管還有2顆非常大的結石,在清除結石後,劉先生聽從醫師的建議,養成規律進食的習慣。
光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟說,以膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代導管式膽道內視鏡為劉姓男子檢測,發現其總膽管內不但布滿結石,還有2顆大結石,因此引起阻塞、發炎。
醫師表示,膽結石是因為膽汁分泌淤滯,而使之成石引起,常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上,但劉先生因為年輕,又是男性,各項數據檢查也都很正常,因此一開始在他院就醫時,被忽略了結石可能;劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分,且由膽固醇組成,因位置在肝臟內部膽管中,位置較高,電腦斷層掃描難以發現,才使之前反覆就醫2個月,甚至住進加護病房,卻都找不出造成嚴重黃疸的原因。
由於劉先生希望能在不開刀的狀況下處理結石問題,因此選擇膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測,才找到病灶。許本麟醫師解釋,新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部,且為3D影像,視野角度較佳,確認肝臟結石位置也較為容易。此外,導管式膽道內視鏡,可在檢查時立即採用電震碎石的方式,將較大的結石分裂成小結石再取出,這使得原本要動刀休養近2週的手術,縮短至3天即可出院,讓劉先生可以不到1週,就解決結石引起的黃疸問題。
許醫師建議,過去膽結石多好發中高齡女性,近幾年因為不少上班族常因三餐不正常,加上暴飲暴食,臨床上不僅常見40歲以下患者,就連男性患者也增加,他呼籲民眾即使減重,三餐還是要規律,早餐還是要多少吃一些;另外也盡量避免整天禁食,晚上卻用高油高熱量大餐抵1天的飲食習慣,會讓膽汁變濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動習慣,才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
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