2024年11月07日(優分析產業數據中心)
CVS Health(CVS-US)週三任命Steve Nelson擔任旗下Aetna保險業務負責人，他曾是健康保險公司UnitedHealth的保險主管。
這次人事調整主要是為了應對保險業務在第三季因醫療成本上升導致的財報壓力，為該部門實現業務復甦的第一步。
因成本管理困難，該公司上個月還以David Joyner取代Karen Lynch成為新的執行長，負責公司全面營運。
包括活躍對沖基金Glenview Capital Management在內的投資人，對CVS近來的經營表現持續施壓，並敦促其改善成本控制和經營策略。
第三季調整後每股盈餘為1.09美元，不到一年前2.21美元的一半。
第三季度記錄約11億美元的費用，以應對預計在第四季因醫療保險（Medicare）和個人健康計畫所可能產生的虧損。
其股價今年迄今下跌21%。相比之下，標普500指數上漲近20%。顯示該公司面臨的經營挑戰使其在市場中的表現承壓。
〈CVS股價今年迄今已下跌近30%〉
圖片來源 : Reuters
川普（Donald Trump）當選美國總統後，提振投資者對於醫療保險產業的信心，讓CVS及其他健康保險公司的股價獲得顯著上升。
核心業務挑戰：醫療成本上升與保險業務虧損
因COVID-19疫情後醫療需求增加，醫療保險的會員增加，醫療服務的使用量有所上升，以及醫療補助計畫（Medicaid）資格調整，較健康的成員從名單中消失，留下需要更多醫療服務的人，而該公司低估2024年醫療成本。
隨著醫療需求和成本的攀升，醫療保險公司正承受著前所未有的財務壓力。使公司在制定保險計畫費率和預測成本方面面臨巨大挑戰，尤其在當前需求激增的背景下，準確預估成本變得更加困難。
第三季的醫療成本比率（Medical Benefit Ratio）從去年同期的85.7%升至95.2%，且預計第四季可能上升至88.5%甚至更高。此數據顯示保險業務的盈餘面臨壓力，須針對未來成本增幅的情況進行密切監控。
該公司的醫療福利比率——從會員收取的保險費中用於提供醫療服務的比例，從去年同期的85.7%上升至95.2%，與上月的預告數據一致。用於支付會員醫療費用的比例已大幅增加。
通常，大部分保險公司會將這個比例控制在80%，以便保持一定的利潤空間。而95.2%的比率遠高於該目標，顯示該公司在醫療支出方面的成本壓力已顯著增大。
財務長Cowhey表示，如果醫療服務需求維持當前的增長趨勢，第四季醫療福利比率可能會比去年同期的88.5%增加7%。這意味著公司需要分配更多的資金來支付會員的醫療服務費用，進一步加劇財務壓力。
轉型與重組策略：商業模式調整與門市營運變革
已宣布將投入12億美元的重組費用，用於裁員、關閉271家零售門市以及結束部分業務線。仍會其CVS藥房繼續提供醫療服務。
執行長David Joyner表示，目標是調整門市數量，以達到適合的規模。隨著下一波門市關閉計畫的完成，將在現有門市中增加各類醫療服務，最終希望將門市轉型為消費者的醫療服務目的地。
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