子宮肌瘤長不停？3大體質好發分得清？吳文誠中醫師： 3大手段改善子宮微環境

子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性腫瘤，台灣逾5成以上的女性會有子宮肌瘤情形，除了痛經、經血量過多導致貧血，或是因肌瘤壓迫所造成的頻尿、便祕等，甚至也可能造成不孕、反覆性流產。吳文誠中醫師表示，避免子宮肌瘤長不停，中醫依3大好發體質並採取對應3大手段，來改善子宮微環境，預防子宮肌瘤復發。

30歲的陳小姐，約兩年前才做過子宮肌瘤的切除手術，將兩顆約7公分大小，造成經期來大量出血的子宮肌瘤切除。然而，在手術後不到兩年，例行的婦產科檢查又發現，子宮內新增了3顆約3公分的肌瘤，並且婦產科醫師告訴她，看起來子宮的狀況並不太好，讓她很擔憂，因而來中醫診所就診。

子宮肌瘤一定要手術嗎？

一般而言，除非造成嚴重症狀，一般肌瘤的治療方案仍會以保守治療與追蹤為主，如常見藥物異位寧，是一種黃體素的製劑，可以透過負回饋抑制子宮內膜的生長，達到治療子宮肌瘤的作用。只有在肌瘤生長激素過快、大小超過六公分、壓迫器官、造成不正常出血，或會影響患者生育計畫時，才會建議手術。

然而，手術並無法一勞永逸的根治子宮肌瘤。根據統計數據顯示，肌瘤在手術切除後，5年內單顆肌瘤的復發率約在35%左右，有多顆子宮肌瘤的患者5年內復發生長的機率更超過7成。也因此若不從肌瘤的養成體質進行調理，患者就會反覆被同樣問題所困擾。

至於中醫是如何看待子宮肌瘤？翰鳴堂中醫診所吳文誠中醫師表示，子宮肌瘤的易發體質影響因素繁多，大致可以分為「宮寒」、「肝鬱」、「外邪」三種體質：

1.好發體質一：宮寒

傳統中醫認為子宮肌瘤常由「宮寒」所導致，當腹腔溫度較低，子宮微循環受阻時，免疫細胞就會較難廓清異常增生的組織，而導致子宮肌瘤的生長。現代研究指出，貧血患者更是子宮肌瘤的高風險族群，背後的原理也和此相近。

治療：溫宮

藉由圍刺任脈、胃經、腎經、肝經等腹部穴位，艾粒溫通氣血，改變子宮腔體環境，並給予中藥活血理氣、溫陽化瘀等方式調理，進行溫宮，有助於減輕子宮肌瘤患者的不適症狀。

好發體質二：肝鬱

然而，宮寒、血虛等體質並非子宮肌瘤唯一的病理特性，也因此並非一味進補如使用八珍、四物湯補血溫陽就能治療。如子宮肌瘤受雌激素滋養，因此若月經週期中雌激素分泌過高或波動過大，子宮肌瘤也會因為相關刺激而快速增生，這樣的病理特性在中醫被稱作「相火」與「肝鬱」。

治療：疏肝

現代患者長期生活壓力過大，而有類似自律神經相關症狀者繁多，也因此在子宮肌瘤的治療上多會參酌考慮此面向的病性，以水藥黃芩、黃柏、地骨皮清相火降低過量雌激素濃度，柴胡、香附疏肝避免雌激素分泌波動過大。  

好發體質三：外邪

另外，有患者回饋與少量醫學文獻中指稱，在確診或打完疫苗後，身體狀態大幅改變，子宮肌瘤的增速也顯著增加，暗示其增生的病理因素不只和免疫有關，也和中醫觀念中的「外邪」伺機感染與刺激有關。

治療：清熱解毒

對於這種患者，吳文誠中醫師表示，常會以金銀花、連翹、荊防敗毒散等清熱解毒藥物調理解讀，改善患者的子宮微環境。

吳文誠中醫師提醒，相關治療建議諮詢專業，平日居家護理如丹田灸、熱敷、茶飲以保養為主，而勿錯認為可以取代專業調理治療。而對於易增生肌瘤的體質，西醫除了荷爾蒙藥物外，對於子宮內環境的調節這方面較少著墨，有相關困擾的患者，不妨就診讓醫師評估相關狀況。