網傳「醫生的三個簡單實用的救命方法」影片,片中提到不管是腦出血還是腦血栓,拿縫衣針刺破雙耳垂最下點;發生心臟病猝死時,刺破十個腳趾尖;哮喘、急性喉炎出不了氣,刺破他的鼻尖,等救護車的時候試一試,沒有什麼傷害。但專家及衛福部都表示,「梗塞型」腦中風是台灣較常見的腦中風類型,發生時腦部局部血壓會升高,身體的保護機制是自動升高血壓,讓血流灌注腦部以挽救瀕死的腦細胞,這個時候如果冒然放血急救,血壓一下子降太低,反而破壞救援、加速腦細胞死亡;而出血型腦中風發生時,要控制血壓不要太高以減少出血進一步擴大,但血壓也不應降得過低,以免影響腦灌注壓;由此可見在不管哪一種類型的腦中風發生的危急時刻,放血所導致的血壓變化,可能影響後續送醫及病患預後,民眾切勿聽信傳言、以免耽誤救治。
身體扎針救中風的影片?
原始謠傳版本:
醫生的三個簡單實用的救命方
主要流傳這段影片
並在社群平台流傳:
查證解釋:
(一)衛福部:腦中風放血 恐更危險
傳言提到「不管是腦出血還是腦血栓,縫衣針將雙耳垂最下點刺破,各擠出一滴血」。腦中風、心肌梗塞時,急救用針刺放血的說法流傳已久,MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據國健署資料,台灣因血液凝塊堵塞腦部血管所造成的「缺血性腦中風」,在所有腦中風比例中佔約 70 到 80%,而因腦部血管破裂所造成的「出血性中風」,在所有腦中風比例中佔約 20 到 30%。
而中醫藥主管機關、衛福部中醫藥司曾於2014 年公開發表「網路流傳『一根針救中風』,民眾勿輕易自行為之」闢謠,並且提到:
(1)是否中風:
經徵詢中醫專業團體、醫療機構意見表示,民間所稱的「十指尖放血」,即中醫針灸所稱的「十宣穴放血」技術,適應症包括中風、昏迷…等,但是否中風涉及醫師專業判斷,診斷及針刺放血都屬醫療行為,非中醫師不得為之。
(2)哪種中風:
若使用於「小面積梗塞」中風,可能具有效用,但若是「大面積梗塞」或「出血性中風」,反而因為刺激性療法造成更大的傷害,由於一般民眾無法判斷中風之大小抑或屬於梗塞性或出血性的中風,如果冒然使用,恐會造成病患更大的傷害。
(3)侵入性風險:
依據實證醫學精神,醫學界並無「一根針救中風」的研究,此種急救方式屬放血療法,可能產生全身神經和血管的強烈變化;此外,放血療法屬侵入性治療方式,病患若有糖尿病、血液方面的疾病或出血傾向,有可能會造成出血不止及感染的風險。
而國健署也於 2016 年於保健闢謠專區提出「中風放血?」,澄清有關放血、血壓之間的危險性,提到的重點包括:
(1)中風型態:
中風的主要原因為腦部「血管梗塞」導致「缺血性」中風,或腦部「血管破裂」出血導致的「出血性」中風。
(2)放血:
梗塞型中風時腦部局部血壓會升高、血液及氧氣減少,身體的保護機制是自動升高血壓,讓血流灌注腦部以挽救瀕死的腦細胞,如果冒然放血急救,血壓一下子降太低,反而加速腦細胞死亡。
(3)針刺刺激:
坊間傳言用針刺 10 隻手指指尖、雙耳耳垂,但使用針刺會產生疼痛,導致「血壓上升」,中醫師亦強調這種療法,應由醫師執行。
由上述資料可知,傳言耳垂放血治腦梗為錯誤資訊;而傳言還說「在等救護車到來的時候不妨試一試,沒有什麼傷害」也是錯誤說法。
MyGoPen 實際諮詢中醫師蔡懷德,他表示由上述官方資料就可以明確知道,腦中風光是血管梗塞的「缺血性」、血管破裂的「出血性」,就是完全不同的型態、治療也是截然不同的,有些分類會將腦中風概分為「梗塞型」是「閉症」、「出血型」是「脫症」,但根據中醫典籍中記載的「閉症」、「脫症」各有其定義,例如「閉症」會昏迷、牙關緊閉、握拳、二便常俱閉,「脫症」會出現昏迷、口開、呼吸微弱、四肢冰冷,兩手撤開,遺溺,大汗出,或汗出如油,舌淡、苔白潤、脈細弱等症狀;而不管是「閉症」或是「脫症」,兩者的共通點是伴隨有意識障礙。
蔡懷德指出,並不能直接說腦梗塞就是「閉症」、腦出血就是「脫症」,「脫症」屬於虛證,氣血已經不足,則更不可放血;而如果是突然風邪侵襲而中風、屬於「閉症」,有咬緊牙關、顏面潮紅,喉中痰鳴,等氣血上逆或風火挾痰濁上擾的症狀,在不影響送醫進度的前提下,緊急用消毒過的針在「十宣」、也就是十個手指尖附近放血後,盡速送醫急救,但蔡懷德強調,傳言說「不管是腦出血還是腦血栓」,但官方 考證學理、只認同「小面積梗塞」,一般民眾難以判斷是腦梗塞、還是腦出血,光是第一道關卡就難以處理,更遑論判斷「小面積梗塞」或是「大面積梗塞」,而且 中醫的「中風」是指風邪侵襲,不一定是指西醫的心腦血管疾病中風,西醫的中風確實會有肢體僵硬、牙關緊閉的狀況,但是也要看腦部受損的部位,這也是為何出血、梗塞不是最直接分類的原因,由於相關學理、辯證複雜,蔡懷德呼籲民眾碰到這樣的緊急情況,當務之急就是趕快送醫就對了,而不是找針、找穴位,傳言說法錯誤。
耳垂最下點無特別意義
此外,傳言所說的「耳垂最下點」,蔡懷德表示,依照耳朵穴位圖,耳垂和「扁桃體』較有關連,並無特定穴位名稱,傳言版本一直都有十指指尖、耳垂最下點的版本,但在中醫學理上,耳垂最下方並無特殊之處。
(二)腳趾尖難以連動心臟病 過於牽強
傳言提到「心臟病猝死時,用縫衣針刺破十個腳趾尖, 各擠出一滴血」。蔡懷德指出,腳趾尖的穴道名為「氣端」,是經脈之氣所出之處,穴在其上,故名「氣端」、別名「足十宣」,「足十宣」和「十宣穴」一樣,可用於閉症的緊急處理,雖然有些醫家用於處理肢端腫脹麻痛,但若要直接說腳趾尖能連動到心肌梗塞的血管,這樣解釋恐怕過於牽強。
(三)鼻尖為呼吸道最外層 與免疫有關
傳言提到「哮喘、急性喉炎,病人出不來氣,用縫衣針刺破鼻尖,擠出兩滴黑血」。
蔡懷德表示,鼻尖並無特定穴名,依照中醫面診,鼻尖屬於「脾」,脾屬土肺屬金,土能生金所以要有好的免疫力必須要有好的腸胃。經絡循行的部分,直接經過鼻子的有督脈、膀胱經、大腸經,督脈、膀胱經和體表陽氣分布有關,大腸經和肺經互相表裡,綜合來說,鼻子本身是呼吸道最外一層,也和免疫力、抵抗力有關。
傳言提到的「耳垂、腳趾尖、鼻尖」放血,蔡懷德指出這些部位的共通點就是肢體的末梢尖端,傳言的手法是希望藉由這些末端的位置將邪氣、熱氣引出去,十指末梢叫「十宣」,足趾末梢叫「氣端」,耳垂、鼻尖則無特別名稱;蔡懷德強調,放血常用急症、熱證、實證、瘀證和痛證等病症,如高熱、關節扭傷、軟組織扭挫傷、關節炎的腫脹疼痛等等,但除了「脫症」不適合放血之外,較虛弱的、有免疫力低下容易感染、糖尿病傷口不易癒合、服用抗凝血藥物等病人,也都要避免,因此除了醫療院所、專業的中醫師以外,還是不建議一般民眾在家自行操作、以免徒增其他風險。
結論
總結而言,傳言說法為不管是血管梗塞的「缺血型」,或是血管破裂的「出血型」腦中風,都一律針刺耳垂最下方,而心肌梗塞就刺腳趾尖、氣喘刺鼻尖,但專家說法,這些部位都是肢體末梢的尖端,藉由放血達到「洩」的功效,但是各種病症不同,光是腦中風就分血管塞住的、血管破掉的,兩者完全不同,目前衛福部統整各專科的意見,採取的官方立場為「使用於『小面積梗塞』可能有效,但如果是『大面積梗塞』或『出血性中風』反而造成更大傷害」,在民眾難以判斷是哪種中風的情況下,並不建議民眾在遇到腦中風緊急情況時自行操作放血,而心臟病、氣喘等其他病症亦然。
衛教資源:
衛福部 中醫藥司 - 「網路流傳『一根針救中風』,民眾勿輕易自行為之」
國健署 - 中風放血?
中風放血有效嗎?
台中榮總 - 急性腦中風血壓控制的原則為何?
諮詢專家:
康華中醫診所 中醫師 - 蔡懷德
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