寶的皮膚具有哪些特性呢?衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師金益安說明,一般的皮膚分成表皮層、真皮層和皮下組織,1歲以前的寶寶,其皮膚組織發育尚未成熟,皮下脂肪、表皮層中的角質層厚度都較成人來得薄,因此,寶寶對於外在刺激的抵抗力很差,肌膚更容易遭受感染、損傷。同時,寶寶的肌膚保水功能不足,水分較容易散失,調節溫度的能力也較差。
寶寶洗澡注意事項
父母替寶寶洗澡時,首先要將水放入澡盆中,深度大約到達寶寶髖骨,再加入少量沐浴用品,或直接用清水沖洗寶寶身體。(推薦影片:第一次洗澡就輕鬆上手.新生兒沐浴步驟教學)沐浴時,可搭配用紗布巾輕輕擦拭尿布包覆處、易流汗皺褶處。由於寶寶的皮膚較嬌嫩脆弱,因此,要留意以下事情:
1.掌握適切水溫
由於寶寶調節體溫的能力很弱,交感神經跟副交感神經還未成熟,因此,父母替寶寶沐浴時,要留意洗澡水溫不應高於體溫太多,溫度在35°C~37°C之間即可,以免洗去表皮油脂,讓皮膚變得乾燥,更容易受到外界刺激。
2.洗澡頻率不宜太高
新生兒需不需要每天洗澡?其實,台灣、美國以及歐洲的皮膚科醫學會,皆建議未滿1歲的孩子,一星期洗澡3次已足夠。「有研究發現,高度工業化國家的過敏人數有增加的趨勢,且病例數量高於開發中地區。有一派學者推測是現代人過度清潔、保護皮膚的緣故,認為適度讓嬰幼兒接觸外在髒汙,反而能增加本身的免疫力。」
然而,寶寶的新陳代謝較快速,因此比大人怕熱,很多父母看到寶寶流著滿身汗,會想要提高洗澡的次數,讓寶寶感到舒適。金益安醫師建議,父母可用專門清潔嬰兒的濕布、海綿,輕輕擦拭寶寶的肌膚,以維持身體清潔即可。她補充,「父母不必過度恐慌,即便每天替寶寶洗澡,也不會對嬰幼兒造成傷害,但要避免每天的次數過於頻繁。」
沐浴用品挑選原則
市面上的沐浴用品五花八門,讓不少父母感到眼花撩亂,不知該如何替寶寶挑選合適的清潔用品。因寶寶的皮膚厚度比成人薄、易受刺激,若父母要使用沐浴產品,要注意以下原則:
1.留意酸鹼度
寶寶的皮膚偏弱酸性,因此,嬰幼兒使用的沐浴產品,ph值應在5.5~7之間,介於弱酸性到中性。
2.成分單純為佳
「寶寶的皮膚較薄,較容易吸收物質,清潔用品若有過多添加物,就可能對孩子的身體造成傷害。」金益安醫師建議,應挑選不含太多刺激物質,以及有通過檢定測試的產品,例如:致敏測試、眼睛刺激測試等。但她提醒,即使有通過測試,也不一定保證孩子完全不會過敏,因此,建議父母可先索取信賴品牌的試用包,確保不會引起孩子過敏或不適,再行購買,她認為,「用清水沐浴也是很好的選擇。」
特殊膚況照顧方式
寶寶的皮膚常有哪些問題令父母困擾?照顧時,又該留意哪些事情?金益安醫師根據常見3大特殊膚況說明:
1.脂漏性皮膚炎
嬰兒脂漏性皮膚炎是很常見的皮膚疾病,由於嬰兒的皮脂腺分泌旺盛,使頭部、臉部堆積油黃的皮屑。一般而言,約3個月大左右,脂漏性皮膚炎會慢慢改善,若想要防止油脂堆積,可在寶寶洗澡後,用嬰兒油或礦物油軟化油垢,再用清水或軟毛牙刷輕輕去除。
2.異位性皮膚炎
異位性皮膚炎具有遺傳性,因皮膚屏障功能不佳,再加上接觸過敏原,而產生一系列的免疫反應,典型的症狀是皮膚起紅疹、感到乾癢等。父母替寶寶洗澡時,不宜讓寶寶接觸熱水太久,以免洗掉表皮油脂,增加乾癢的症狀,而沐浴後可搭配塗抹乳液、定期保濕,以降低異位性皮膚炎發作機會。(推薦文章:異位性皮膚炎寶寶夏日照顧的叮嚀)
3.尿布疹
尿布疹的起因,常常是由於長時間包覆尿布而潮濕悶熱,再加上大小便摩擦皮膚,引起肌膚刺激。因此,若寶寶出現尿布疹的情形,重點是要勤換尿布,儘量減少排泄物跟皮膚接觸的時間。「除了勤換尿布,建議父母用清水沖洗寶寶的屁股,儘量不要用濕紙巾擦拭。」金益安醫師提到,濕紙巾多半具有添加物,容易造成皮膚刺激,而且反覆摩擦也會對皮膚造成傷害,因此,除非父母在外較不方便而不得不使用濕紙巾,否則建議平常替孩子水洗屁股為佳。
寶寶沐浴問題大集合
關於寶寶沐浴,還有哪些問題讓父母困擾呢?金益安醫師指出以下常見問題:
1.寶寶身上的胎脂需要洗掉嗎?
胎脂是新生兒身上一層白色的油膩分泌物,是由媽媽子宮中皮脂、羊膜脫落的細胞所組成。有些媽媽產後帶寶寶回家,看到其身上殘留的胎脂,以為寶寶髒兮兮,不免想將寶寶洗乾淨。但其實胎脂是寶寶脆弱皮膚的保護膜,並不需要刻意清潔。
2.寶寶在澡盆內尿尿該怎麼辦?
父母難免會遇到寶寶尿在澡盆中的情形。有些父母好奇「尿液有細菌嗎?是否會對寶寶的皮膚產生傷害?」金益安醫師解釋,尿液本身是無菌的,但鹼性的尿液,會影響皮膚的PH值,處在潮濕且鹼性的環境會刺激寶寶的皮膚。「雖然尿液在大量的洗澡水中,其實已經被稀釋了,但還是不建議尿液接觸寶寶的皮膚,父母可以再用清水稍微沖洗寶寶身體即可。」
3.寶寶有脫皮的現象,可以洗澡嗎?
許多寶寶一出生就不斷脫皮,讓不少父母不禁擔心寶寶具有皮膚疾病。金益安醫師指出,寶寶的皮膚更新、代謝的速度原本就較成人快速,因此,出現脫皮是正常的現象,不用過度擔憂,可以依照正常方式洗澡。
4.用漂白水泡澡,能改善孩子的異位性皮膚炎嗎?
近幾年新聞媒體有報導,異位性皮膚炎的患者可用稀釋的漂白水泡澡,以減緩病情。(推薦文章:異位性皮膚炎 漂白水泡澡可改善)金益安醫師說明,此做法目前已被美國、歐洲以及台灣的皮膚科醫學會列入異位性皮膚炎的治療中,其背後的原理,是透過漂白水減少金黃色葡萄球菌在表皮的數量,以及改變皮膚的酸鹼值以穩定病情。但父母要留意,漂白水會過度刺激嬰兒皮膚,並不能使用在嬰兒的皮膚身上。她提醒,「這個方法只適合12歲以上,且是病情嚴重的患者,一定得經過醫師確診、在其監督下才可使用。」
金益安醫師
學歷/中國醫藥大學醫學系畢業
經歷/衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師.台北醫學大學附設醫院皮膚科住院醫師、總醫師.臺灣皮膚科醫學會會員
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