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健康

新生兒黃疸指數過高怎麼辦?3點教你判斷是否該做治療!

MamiBuy媽咪拜

更新於 2019年05月03日15:59 • 發布於 2019年05月03日15:59 • MamiBuy編輯部
新生兒黃疸指數過高怎麼辦?3點教你判斷是否該做治療!
新生兒黃疸指數過高怎麼辦?3點教你判斷是否該做治療!

內容編輯/段佩宜

新生兒有60%會出現黃疸現象,凡超過黃疸標準指數者就可能需要進一步觀察治療。黃疸多半在出生後一星期消退,如持續不退就可能會演變成病理性黃疸,本篇帶大家來認識更多相關知識!

 

何謂黃疸?

黃疸是「膽紅素」累積過多造成的現象,膽紅素則是人體血液中紅血球老化代謝出來的廢物,當膽紅素(代謝廢物)累積過多,就會造成臉部泛黃、眼白發黃等現象,即是黃疸。

由於新生兒紅血球較成人還多,加上肝臟發育還不成熟(無法良好排出代謝廢物),因此體中的膽紅素容易過高,容易形成黃疸。

 

黃疸種類

一、生理性的黃疸

新生兒出生兩天左右,就能以肉眼查覺皮膚有較黃的情形,在3~5天左右會到達症狀的高峰,多半在7~10天就會消失,此時黃疸的指數(血清膽紅素值)大多不超過15mg/dL,在此數值內就算正常範圍。

 

二、病理性的黃疸

病理性的黃疸其實原因很多,足月新生兒與早産新生兒的標準其實差異不大,家長只要有發現下列情形就要送到醫院觀察:

1. 早發性黃疸:剛出生的新生兒在出生24小時內就發現黃疸症狀。

2. 溶血型黃疸:當寶寶的血型與媽媽血型不合,就會產生溶血現象,此時膽紅素的指數一下升的太高,一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上,這種情況較為常見的是屬於溶血型的黃疸。

3. 黃疸的指數若升得太高(超出15mg/dL)。

4. 黃疸現象持續時間太長,多半生理性的黃疸持續時間為7~10天左右,假設超出兩星期就請特別留意了。

 

黃疸指數高對胎兒所造成的影響

台北榮總兒童醫學部陳淑貞主任表示,黃疸過深(指數超過20 mg/dL)或持續時間太久,可能會直線升高到「高膽紅素血症」,有百分之2的機率會加重成「核黃疸」,而核黃疸的致死率達6.4%。

 

發生核黃疸時,小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特徵是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向後弓彎、非常煩躁不安,甚至發燒抽筋。幸好現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,也能早期診斷,所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。

 

如何判斷寶寶黃疸過高?

  • 皮膚及眼白顏色

寶寶出生後將他放置在明亮燈光下,觀察寶寶皮膚和眼白部分,如果發現皮膚比前一天看起來還黃,那就可能是有黃疸。如果發現連黃疸現象延伸到腹部,那就確定是黃疸,需要做光療。

  • 新生兒黃疸辨識卡

台北榮總醫院團隊發明了「新生兒黃疸辨識卡」,在寶寶出生第2天開始使用,日光燈下按壓額頭皮膚,並觀察寶寶的膚色,來對照色卡上的顏色,可判斷寶寶是否有黃疸。

 

  • 生理症狀

如果是病理性黃疸,寶寶可能會出現嘔吐、臉色蒼白、活力變差、食慾不振、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便變白色等,爸媽要密切注意喔!

 

照光治療需要多久?有沒有副作用?

▼嬰兒黃疸光照治療

嬰兒黃疸光照治療
嬰兒黃疸光照治療

黃疸通常會以照光的方式治療,較嚴重者則需要換血。照光治療是以一種藍色光照射,打破膽紅素成分,使其更容易隨排便排出來達到降低黃疸指數效果

光照治療基本上是安全的,爸媽不用擔心,至於寶寶的光療需要照幾天,則要看醫生針對寶寶的狀況來評估,請媽咪要耐住性子等待,放心交給醫生喔!

 

母乳可能會引起黃疸?需要停止餵母乳嗎?

母乳引發黃疸的比例不高,大約只有兩三成,但目前醫學上並不清楚母乳引起黃疸的原因,但可能跟某些脂肪酸有關。

專家特別提醒,黃疸期間不必刻意停止哺乳,假設經過各種檢驗證實,是因為餵食母乳所引發的黃疸,也不用停止哺餵母乳,除了指數已經升高到需要進行換血的地步,才需暫停哺餵母乳兩日,待黃疸的症狀較消退後再重新哺餵母乳。

 

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【新生兒黃疸照護】黃疸未退還是黑肉底?

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