以為是痔瘡 輕忽血便 就醫已是３期直腸癌

記者吳瀛洲∕新北報導

60歲蕭姓男子血便長達1年，他以為只是痔瘡出血自行在藥局購買藥膏塗抹，直到出血量增加且排便困難，才到醫院求診發現為直腸腫瘤、為第3期低位直腸癌，經施予達文西機器手臂精準微創手術，切除腫瘤並保留完整肛門功能，術後迄今追蹤1年以上，目前並無復發跡象。

國健署資料顯示112年十大癌症死因排行第3名為大腸直腸癌，有6791人死於大腸癌，男性發生率為女性的1.5倍。因直腸接近肛門口，較容易檢查，因此發現癌症的機率相對高，直腸癌就占總體大腸直腸癌的1/3。

土城醫院大腸直腸肛門外科醫師蔡坤佑指出，肛門口往回推算約15公分的這段腸子就是直腸，以往若腫瘤長在肛門口以上、直腸5公分以下的範圍，傳統手術有較高的比例需將肛門全切除後裝置永久性人工肛門，使部分患者擔心會裝人工造口，因此拒絕接受治療，導致疾病加速惡化。

蔡坤佑表示，直腸腫瘤就像是大蘿蔔深埋在泥土裡一樣，想要把蘿蔔完整的拔起來，又不能傷害到周圍正常的組織神經，對外科醫師是一大挑戰，尤其是男性病患，因為其骨盆相對的深且狹窄，手術時要同時做到腫瘤移除，淋巴廓清，保留肛門與神經又更加困難。

目前直腸腫瘤切除術可以達文西機器手臂搭配3D立體高解數度影像與靈活多角度，可在狹小的骨盆腔進行複雜精準的微創手術，並可保留完整肛門，避免傷害到排便、排尿和性功能神經。且健保署自2023年3月將達文西機器手臂手術納入直腸癌部分健保給付，減低民眾就醫負擔。

蔡坤佑表示，民眾定期糞便潛血檢查可降低35％大腸癌死亡率，國健署提供50～74歲每2年1次免費篩檢，若篩檢為陽性，建議安排大腸鏡檢查，且檢查中發現息肉可一併切除，降低日後轉變為大腸癌的機會，而部分患者若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、裡急後重症狀，應儘速就醫檢查，及早阻斷癌症的發生。