46歲高齡婦產兒過程曲折「剖腹後心臟衰竭休克」　緊急換心救命

彰化一名46歲的高齡產婦小文（化名）從42歲結婚開始就經歷辛苦的生育歷程，期間曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後心臟衰竭，經歷共10次麻醉和手術後成功換心、一個多月後健康出院。

小文幽默的建議婦女朋友「建議大家早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助彰基醫學中心。」另外，她提醒，心臟衰竭的症狀包括夜咳、喘及水腫等，且不分男女，如有狀況一定要及早就醫。

收治小文的化基督教醫院生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文42歲才結婚，43歲時經歷人生的第一場懷孕，卻在產檢時發現胎兒腦部異常，迫使不得不中止妊娠，並接受全基因定序技術確認胎兒病因。

經過數年的努力，小文在45歲時接受第一次試管嬰兒療程，幸運地順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。不料，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。

隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，小文的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生。

小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克，院方隨即安排小文裝設葉克膜，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。

彰化基督教醫院心臟外科主任陳映澄表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術，從懷孕引發周產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次大小不等的麻醉及手術，最後終於在9月康復出院。

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