內容編輯/Vera Chen
新生兒因為肝臟功能尚未發育完全,出生後有黃疸屬於正常現象,只要黃疸指數不超過15都不用太擔心。但是,如果黃疸持續時間過長,或黃疸指數飆破20,就要小心是某些疾病的警訊……
新生兒黃疸指數多少正常?
新生兒黃疸是蠻常見的現象,由於新生兒紅血球較成人還多,加上肝臟發育還不成熟(無法良好排出代謝廢物),因此體中的膽紅素容易過高,容易形成黃疸。新生兒黃疸多發生於出生後第1週,然後在2週大時就會慢慢消退,這種情況的黃疸指數多介於2mg/dl到12mg/dl之間,一般不超過15mg/dl就屬正常範圍。
哺餵母乳的寶寶黃疸期可能比較長,因為母乳中含有一種脂肪酸,會影響膽紅素的代謝,但寶寶黃疸數值並不會太高。只要餵的頻率增加,嬰兒的大便次數就會增加,黃疸指數自然會下降,不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。
萬一小寶寶出生在2週後仍有明顯黃疸,黃疸不消失反而更嚴重,這就有問題了,可能是溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等。病理性黃疸的黃疸指數通常大於 15,不但需要治療,而且若不注意有可能導致嚴重的後果,如核黃疸。
(推薦閱讀:新生兒黃疸指數過高怎麼辦?3點教你判斷是否該做治療!)
需要盡快送醫的狀況……
1. 黃疸在24小時內出現或已快速蔓延至腹部以下,或黃疸持續超過2週。
2. 嬰兒出現病容,活力差、胃口差、嘔吐、嚴重腹脹、臉色蒼白、發燒、灰白便、濃茶色尿等。
(推薦閱讀:新生兒黃疸程度可輕可重!造成原因多,有這些症狀非常危險)
黃疸指數過高,可以這樣治療
1. 黃疸照光
照光治療是最常用的方法,主要是利用波長範圍400 nanometers到520 nanometers的藍光照射皮膚,在這個波長範圍內,膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解。
2. 換血治療
若黃疸嚴重,且有傷害腦部的疑慮時,就須立即為新生兒換血,以除去含高量膽紅素的血液,補充正常血液來降低血中膽紅素質。一般使用兩倍血量換血法,效果最佳但風險大,恐出現血栓或空氣栓塞、心律不整、壞死性腸炎、心臟衰竭等副作用。
3.藥物治療
常用的為苯巴比妥鹽,效果慢且不明顯(3-4天才會有明顯效果),副作用為嗜睡。
家有黃疸寶寶這樣照顧
生理性黃疸如果無異常狀況,只需按照一般新生兒照顧的方式即可,不需特別處置。建議如下:
1. 勤餵母乳,每2~3小時餵一次,避免讓寶寶連續睡4個小時以上不喝奶。
2. 不建議給予葡萄糖水、開水、退胎水或八寶粉等,無法改善黃疸,甚至可能加重病情。(延伸:新生兒千萬別信偏方退黃疸!我的寶寶因此住進加護病房…)
3. 不可自行照陽光或一般日光燈,黃疸照光治療需要特定的光線強度才會有效。萬一眼睛沒有保護好,自行照光有可能傷及寶寶眼睛,還是交給專業的醫師吧!
4. 蠶豆症寶寶也容易出現新生兒黃疸,如果是此狀況,需避免接觸樟腦丸、紫藥水等會引起溶血的物質。(延伸:蠶豆症引發溶血恐喪命?別怕,三大禁忌別觸碰!)
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