記者葉進耀∕台南報導
28歲「小莉」婚後備孕多年,期間曾經3次懷孕,但均在胚胎不足10週時發生自發性流產,經婦產科檢查診斷為「抗磷脂抗體症候群」。奇美醫院中醫部醫師邱芸蕥說,中醫透過藥方調理,能有效改善胚胎著床與發育,減少妊娠併發症機率並提高活產率。
邱芸蕥指出,反覆性(習慣性)自然流產的原因眾多,其中,抗磷脂抗體症候群(APS)婦女占習慣性自然流產的5-20%。APS是一種自體免疫疾病,會增加血栓形成風險,並可能導致流產、不孕或其他妊娠相關問題。抗磷脂抗體會干擾子宮內膜及胎盤的血管生長,不僅降低胚胎著床和順利發育的機率,還有可能導致胎盤功能異常,影響胎兒供氧和營養的傳遞,增加妊娠併發症(如子癇前症調理、胎盤早期剝離等)及反覆流產的風險。
他說,中醫認為不孕、滑胎與腎虛、氣血虛損密切相關。腎精為生殖功能之根本,腎氣強弱乃胎元能否鞏固的重要因素;氣血是否足以養胎,則是胚胎能否順利成長發育的關鍵。若腎氣不足,則子宮失於溫養,影響胚胎著床與穩固;若氣血虛弱,則難以為胎兒提供充分的養分與支持,最終可能導致滑胎或反覆流產。因此,中醫治療不孕與滑胎,往往以補腎健脾、益氣養血為核心,常用藥物為菟絲子、桑寄生、續斷、黨參、白朮、當歸等。
邱芸蕥說,在APS造成的習慣性流產中,除須考慮腎虛及氣血問題之外,調節免疫並改善其血栓問題為重要關鍵。抗磷脂抗體的產生為自體免疫調節失常,其終端產物血栓,可理解為中醫理論中的「瘀血」,瘀血內阻、胞脈不暢,導致子宮環境不佳,進一步影響胚胎的著床與發育。中醫根據患者不同症狀表現,給予合適的處方調節免疫功能,降低異常抗體、血栓的產生,減少妊娠併發症的機率並提高活產率。
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