10萬次「無套性行為」證實　愛滋患者「測不到病毒=不會傳染」

不少民眾對於愛滋病的傳染途徑，不甚了解，導致愛滋感染者長期受到汙名、錯誤印象影響。台灣愛滋病學會理事長、台大感染科醫師洪健清指出，現在有許多國際研究顯示，愛滋病毒雖透過血液或體液傳染，但愛滋病毒量的高低才是傳染力的關鍵，只要感染者體內病毒量被藥物穩定有效控制時，並沒有透過性行為傳染給伴侶的案例，但許多民眾並不了解。

洪健清表示，依據聯合國愛滋規劃署（UNAIDS）指引及現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示，感染者穩定接受抗病毒藥物治療，並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到（<200 copies/ml），就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人，也就是國際共識「Undetectable = Untransmittable」（簡稱U=U），愛滋病毒量測不到就傳不出去。

洪健清指出，過去10年就有4項國際知名醫學期刊的關鍵醫學實證研究結果，這些試驗累積至少10萬次以上的無套性行為接觸，不管是異性戀族群之間，或者是男男間同性接觸，全部都證實了「感染者體內病毒量被藥物穩定有效控制時，不會透過性行為傳染給伴侶」。

不過依據2023年進行的愛滋防治政策民意調查結果，有關愛滋病毒量測不到即不會透過性行為傳染（U=U）認知度部分，僅5成民眾表示了解「U=U」的概念，顯示此概念並未普及。

台灣自1984年通報確診第一例愛滋感染者迄今40年，走過最初對於愛滋病的不瞭解與恐懼，近10年來，隨著醫療進步與愛滋治療藥物研發進展，透過高效能抗愛滋病毒藥物治療，感染者遵醫囑持續穩定服藥，有效控制體內愛滋病毒量，不但促進感染者自身健康與生活品質，讓愛滋病毒感染成為可控制的慢性病。

洪健清強調「U=U」科學實證與國際共識，自2018年UNAIDS發表「U=U國際愛滋治療共識」以來，已經受到全球超過105個國家、1千多個政府機構和組織的支持與響應，包含：世界衛生組織（WHO）、國際愛滋病學會（IAS）、美國疾病控制與預防中心（CDC）等。「U=U」是當前重要的愛滋防治策略之一，主要奠基於4項發表於國際知名醫學期刊的關鍵醫學實證研究結果，均證實當感染者體內病毒量被藥物穩定有效控制時，無透過性行為傳染給伴侶的案例。

洪健清理事長呼籲，愛滋病毒雖透過血液或體液傳染，但愛滋病毒量的高低才是傳染力的關鍵。台灣目前愛滋感染第一線治療處方單錠複方藥物，只要一天一顆，愛滋感染者便能控制病毒量，鼓勵感染者持續穩定治療並維持體內愛滋病毒量低於200 copies/ml，也就是醫學上定義為測不到病毒（undetectable）。而一般日常生活接觸（如：擁抱、牽手、共用餐具或馬桶、蚊子叮咬等）都不會傳染愛滋病毒，期望透過推廣正確的衛教資訊，讓社會大眾可以更加瞭解愛滋病毒傳染途徑與「U=U」觀念。

呼應UNAIDS提出2030年達成「95-95-95」目標，2024年台灣愛滋防治成效指標預估可達成「92-96-95」，即92%感染者知道自己感染、96%已知感染者接受治療、以及95%接受治療者病毒量成功抑制，優於2023年全球平均「86-89-93」，台灣已顯現防治成效。疾管署呼籲，擴大推廣愛滋防治新觀念「U=U」，提升全國民眾對於愛滋防治的正確認知，有助於消除疾病污名與歧視，營造友善環境，也將促進感染者願意接受篩檢或治療、及早就醫，降低社區傳播風險。

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