乳房的構造相當緻密,因而容易受到荷爾蒙或其他器官的影響,產生不適感;近年來,由於國內乳癌死亡率攀升,更讓許多女性陷入癌症的陰影,一旦發現乳房有疼痛、不舒服的情形,直覺地就會認為自己罹患了乳癌。
( 乳房有時會隱隱刺痛,是什麼原因呢?圖/Shutterstock )
胸部按壓會痛?認識乳房疼痛的原因
「乳房疼痛」是乳房門診最常聽到的主述症狀,其原因很多,舉凡生理週期疼痛、纖維囊腫、感染性乳房疾病、外力傷害、情緒緊張或勞累引起的荷爾蒙不平衡等,都有可能引發乳房的疼痛不適。
一般來說,乳房疼痛可分為3大類;週期性疼痛、非週期性疼痛、非源自於乳房的疼痛,其中又以與月經週期有關的週期性疼痛最為常見。
週期性的乳房疼痛
絕大部分的女性都有乳房疼痛的經驗,且通常是週期性的。這種週期性的乳房疼痛,是因為生理週期的變化所引起,與女性荷爾蒙(動情素、黃體素)及泌乳激素有關,屬於正常的現象,甚至也可以說是一種生理痛,不需要擔心。
1.伴隨月經週期發生
週期性的乳房疼痛,一般發生在月經週期之前,也就是從月經來潮的前幾天開始,乳房會先覺得脹,慢慢地轉變成疼痛,感覺上像是被針刺到的刺痛,或是被電到的感覺。
這種疼痛現象通常發生在乳房的外上側,但也可能發生在下側或內側,甚至有些人還會伴隨有後背或肩膀的痠痛,不過這種情形比較少,且也可能是因為本身就有腰痠背痛的問題,而將兩種不同的疼痛混為一談。
2.排卵造成的疼痛
另一種週期性的乳房疼痛相對較為少見,主要是在排卵前2~3天所出現的疼痛,這種現象在40歲左右的女性身上會略為明顯。
乳房外科主治醫師表示,正確的月經週期計算方式,是以月經來潮的第一天開始計算,而不是結束後的第一天;其中女性排卵的時間,是從下一次月經來潮的前十四天開始。因此,若女性在排卵前出現乳房疼痛感,一直到排卵結束,隨後再加上月經來潮所引起的疼痛,就會產生持續疼痛的感覺,而誤以為是罹患了乳房的疾病。
非週期性疼痛
非週期性的乳房疼痛原因相當多,包括了病因性與非病因性,例如:乳房發炎、良性的乳房疾病或腫塊、撞傷或外傷、內衣不合適等,都是常見的可能原因。一般來說,這類型的乳房疼痛大多會發生在特定區域,有些人甚至可以明確指出疼痛的位置。
1.乳房發炎引發疼痛
當乳房發炎時,乳房會產生疼痛感,且還會伴隨著紅、腫、灼熱等症狀。
一般的乳房發炎,大約需要服用藥物2~3個星期以上,等疼痛感消除之後,再輔以熱敷,促進乳房的血液循環,增加局部抵抗力;若是比較嚴重的發炎,如出現化膿情形,在治療上會比較麻煩,有時必須進行手術,來處理化膿的部分。
2.纖維囊腫也可能造成疼痛
許多女性都有纖維囊腫,謝家明主任表示,這是由於乳腺受到荷爾蒙分泌不平衡的影響,進而產生的一種變化。
纖維囊腫有時會隨著月經週期被牽引,產生增大或縮小的變化,造成乳房的疼痛感。通常月經來潮前,腫塊會稍微增大,逐漸產生疼痛感;等月經過後,腫塊就會縮小,疼痛感也就慢慢減輕或消失。不過,並不是所有纖維囊腫都會引發乳房疼痛,有些人雖然有纖維囊腫,但卻不會出現疼痛的現象。
3.外力造成的乳房疼痛
外力的撞擊與傷害,也可能造成乳房疼痛。一般來說,外力可分為非預期性外力(如車禍撞傷、性行為過度激烈),以及可預期性外力(如抱著寶寶時被撞傷)。
當乳房受到外力影響後,會出現一段時間的疼痛感,但大多能逐漸恢復;必須注意的是,在比較嚴重的外力傷害下,內部的乳房組織有可能慢慢變成血塊,甚至鈣化,因此,乳房外科主治醫師提醒,如果乳房因為外力產生疼痛現象,且久久沒有改善,應該儘快就醫檢查。
4.哺乳媽媽出現乳房疼痛
隨著哺乳媽媽的增加,因為哺餵母乳而產生的乳房疼痛現象也愈來愈多。鄭翠芬醫師表示,寶寶在吸吮乳汁時,可能因為吸吮方式不正確或太過用力,導致媽媽的乳頭產生傷口,於是感染發炎,引起了疼痛的現象;此外,若乳汁分泌不順暢,在乳房中產生阻塞,也會引起乳房漲痛的感覺。
5.內衣不合適引起疼痛
有些女性因為穿著大小不合適的內衣或穿得太緊,也可能引起乳房的疼痛感,尤其疼痛位置在乳房下方的肋骨部分,大多是內衣穿著不當所引起;另外,謝家明主任表示,乳房是由結締組織將其固定在前胸,如果乳房過大或過重,容易因為長時間的重力向下拉扯而產生疼痛,特別是乳房的內側。
6.懷孕期間的疼痛現象
懷孕期間,準媽媽的乳房會開始為產後泌乳做準備,出現乳腺脹大的情形,所以有可能產生腫脹感,甚至是輕微的疼痛感,這都是正常的生理現象,不需要太在意。不過,懷孕期間發現罹患乳癌的案例也不是沒有,建議準媽媽若發現乳房出現腫塊,且有紅、腫、熱、痛的發炎症狀,應該儘早就醫;如果經由抗生素治療卻未見好轉,則必須再次就醫,由專科醫師做進一步的檢查。
7.可能是乳癌的徵兆
臨床研究顯示,乳房疼痛也是乳癌患者可能會出現的徵兆之一,但是在所有的乳癌患者中,大約只有10%會出現乳房疼痛,90%的乳癌患者並不會有乳房疼痛的症狀。因此,當乳房出現非週期性的疼痛時,不一定就代表已經罹患乳癌,但也不代表沒有罹患乳癌,應該就醫進行檢查,由專科醫師來做診斷。
非源自於乳房的疼痛
這一類的疼痛並非真正的乳房疼痛,而是感覺像從乳房所發出的疼痛。舉例來說,胸部附近的血管因血栓化造成發炎、肋骨與胸骨接合處的關節疼痛、頸部關節痠痛等情形,其疼痛感都可能擴散到乳房,讓女性產生乳房疼痛的錯覺。
胸部按壓會痛?可能引發的疾病
胸部疼痛原因真不少,一旦胸部發生疼痛徵狀不可輕忽,因為有可能會衍生下列疾病呢!
經前症候群(PMS)
如果每個月在月經前都會感到不舒服,甚至造成生活不便的話,很有可能是經前症候群。經前症候群的症狀有:胸部脹痛、四肢浮腫、肩膀痠痛、易怒、皰疹、便祕、容易疲勞、等症狀。
乳腺症
乳腺症嚴格說起來並不是一種疾病,其是泛指所有胸部中有良性腫瘤的症狀,最容易好發在30~40歲女性身上。由於乳腺症和乳癌有類似的硬塊症狀,常常跟乳癌搞混。但相較於乳癌,乳腺症的硬塊看起來比較不明顯,而且富有彈性。另外,乳腺症的硬塊可能會在生理期前,因為體內荷爾蒙增加而變大,可能會產生脹痛的感覺。
乳房纖維囊腫
纖維囊腫指的是在乳腺上的良性腫塊,囊腫的大小因人而異,從豆子到馬鈴薯大小都有可能,特徵是能用肉眼明確看出來、觸碰時可能會移動。乳房纖維囊腫屬於良性腫塊,所以並不會轉移,但是可能會在月經前出現脹痛的現象。
乳腺炎
乳腺發炎時引起的疼痛,常常伴隨著胸部裡面的硬塊,在觸碰時會感到疼痛,甚至會出現發燒、畏寒等情形。由於乳腺炎多半發生在懷孕期間、哺乳期間或是斷奶的時候,如果症狀超過24小時仍不見好轉,必須及早就醫。
乳腺炎通常可以分成下列兩種類型
急性瘀血性乳腺炎
多發生在第一次生育的新手媽媽身上,因為第一次哺乳,乳腺還尚未完全開通,導致母乳堆積在乳房內無法排出,而引起發炎。
急性化膿性乳腺炎
起因是乳頭的傷口,或是乳腺口的細菌感染而引起發炎反應,有很大的機率是從瘀血性乳腺炎惡化而來
乳癌
乳癌通常不會導致胸部疼痛,但仍不能排除在胸部痛原因之外,特別是40歲以上、高齡產婦、沒有哺乳經驗、肥胖,或是家族有乳癌史的人都必須要特別注意。
如果在做乳房自我自我檢測時,發現碰觸也不會移動的硬塊,或是發現乳頭出現帶血的分泌物的時候,請立即就診。乳癌潛伏期較長,甚至可以到達10年以上,而且乳癌只要發現的早,有90﹪以上的機率可以治療的。
男性女乳症
是指男性的胸部像女性的胸部一樣,出現脹大的現象。很多時候是會有部分的男性,會因乳頭附近有像硬塊一樣的異物感,而感到疼痛。
男性女乳症較容易發生在荷爾蒙不穩定的青春期,或是患有肝臟、腎上腺疾病,或是受到藥物影響所致,也有可能會因為前列腺癌的治療,或是肝硬化導致女性荷爾蒙增加而成。雖然不會造成實質上健康的影響,但是因為有其他症狀的可能性,所以建議可以去外科或是乳房專門科進行檢查
( 乳房刺痛的原因 ,大部分都是跟月經週期性相關。圖/shutterstock )
胸部按壓會痛?孕期乳房不適別太擔心
其中,最多懷孕媽媽的提問就是, 由於體內荷爾蒙與身型的改變,使得孕媽咪在懷孕的這段日子,難免會飽嘗各式各樣的疼痛,有的痛一下就沒事,稍加休息就沒事了;有的疼痛可能三不五時就出現,真是困擾極了 !
孕期胸部疼痛是媽媽在乎的 ! 這是因為為了日後分泌乳汁所做的準備,才導致孕期的乳房有所變化。其中, 妊娠6~8週就可漸漸感受到乳房脹痛,因來自雌激素、黃體素等荷爾蒙的改變,使得乳腺被活化與脹大。幾乎所有孕婦都會有腫脹刺痛的感覺,只是程度不一。由於乳腺持續增生,整個孕期可能都有疼痛感,只要沒有其他特殊症狀,基本上都屬於正常情形。
因應乳房會持續變大,提醒孕媽咪應適時更換適合尺寸的內衣,避免乳房受到壓迫、變形,而增加不適感。同時建議可以進行簡單的伸展操,擴胸操,再藉由深呼吸的方式, 來舒緩身體緊繃的僵硬感。
只不過, 懷孕中或產後懷疑有乳房腫塊,仍應至乳房外科就診,接受必要之乳房檢查,以避免憾事發生。
胸部按壓會痛?結果是乳頭痛怎麼辦?
除了胸部疼痛問題,有可能導致胸痛的原因是,乳頭痛而不自知啊!而導致乳頭疼痛的原因有以下幾點原因,
過敏、異位性皮膚炎
脫屑、硬化或灼熱的乳房皮膚,可能與過敏、濕疹、異位性皮膚炎有關。
摩擦
因為乳頭與衣服、胸罩的過度摩擦,而導致的刺痛、皮膚乾燥等問題。
感染
當乳頭已經有受傷、流血、過敏狀況時,更容易導致感染,可能導致乳頭有灼熱感、減少摩擦也無法改善的刺痛感,外觀上有乳暈變紅等問題。
荷爾蒙改變
女性經期的荷爾蒙改變,可能導致經期來臨前幾天乳房脹大,所以才有而疼痛的感覺。
乳癌、柏哲德氏症(Paget's Disease)
癌症引起的乳頭疼痛,大多僅影響單側的乳房與乳頭;而柏哲德氏症是一種會影響乳頭的乳癌,包括出現乳頭變平或凹陷、乳頭有黃色或帶血的分泌物、發癢的感覺,或是乳頭、乳暈周圍的皮膚發紅、硬化、脫屑等症狀。
懷孕期的乳頭疼痛
孕期也會讓乳頭疼痛,由於孕期乳房脹大,導致乳頭和乳暈顏色變深、產生疼痛或周圍有小顆粒突起物等症狀,這時候就是選擇適合胸型的胸罩,來改善不舒服的問題。
哺乳
餵母乳的過程也會讓乳頭受傷!當寶寶吸不到足夠的乳汁時,媽媽的乳頭會抵住寶寶的牙齦和上顎而引起摩擦;其次是,寶寶開始長牙後,吸吮的方式改變,也可能;另外,使用擠乳器也會因為寶寶過度的吸吮,或與乳頭不符的器材而導致疼痛。
胸部按壓會痛?應該要看哪一科 !
一旦胸部痛 ,你知道要看哪一科嗎 ? 最簡單的方法透過一般外科(乳房特別門診)進行檢查。 但有一些情況是比較不需要擔心的,譬如是乳房疼痛或是壓痛,以及無法確實的腫塊;甚至是腫塊時而出現時而消失的狀況。
而且有些人在月經前後,因乳房血流量增加,造成乳房腫脹疼痛,甚至形成小腫塊。只要胸部出現前述異狀時,如果要檢查或是診治的話,要掛的科是「乳房外科」或是「一般外科」。另外 ,有些醫院也會設立乳癌中心,或是乳房相關的專門中心。在就診前可以多多爬文,以利於找到最適合的醫生。
胸部按壓會痛?乳房疼痛的緩解與日常護理
乳房疼痛的原因很多,若診斷後發現,只是一般生理現象所引起的疼痛,就可以自行運用一些簡單的方法,來緩解疼痛感;倘若疼痛的情形過於嚴重,甚至影響到生活作息,才會建議給予藥物治療。當然,如果發現可能有不良的乳房病變,則應該耐心配合醫師的檢查,採行適當的治療。
舒緩乳房疼痛的方法
當乳房因為生理變化而引發疼痛時,可以使用止痛藥或是熱敷,但需要注意的是,熱敷要產生效果,必須要讓熱量傳達到深層的組織中,否則都只是表面皮膚受熱,尤其是待在冷氣房中。因此,建議熱敷時可使用熱敷袋,或醫療用的熱敷墊(用電控制);至於熱敷的時間與次數,每次應該持續20~30分鐘,且一天敷4次,如果真的沒有時間,敷1~2次也可以幫助緩解疼痛。
乳房護理的重要性
乳房出現感染發炎,也是造成疼痛的常見原因之一,所以,在平時做好乳房清潔護理是相當重要的。
一般來說,乳房發炎大多是乳頭受到感染,這是因為乳暈及乳頭的表面是黏膜,會產生分泌物,如果沒有清理就容易引起發炎。因此,女性在洗澡時可以輕輕地把乳頭、乳頭與乳暈之間稍微撐開,利用蓮蓬頭水柱的力量沖洗,之後再使用棉花棒擦拭,讓乳頭自然風乾。
( 如果是非週期性疼痛,還是建議找醫生查明原因。圖/shutterstock )
胸部按壓會痛?就醫診斷,確認疼痛發生原因
雖然大多數的乳房疼痛,是因為正常生理現象而引起,但仍有部分乳房疾病會以疼痛的方式表現。因此,當女性出現乳房疼痛的問題時,特別是非週期性的疼痛,還是應該就醫進行檢查,找出正確的發生原因,千萬不要置之不理或不好意思就醫,以免造成遺憾。
胸部按壓會痛?具體陳述疼痛症狀有助於診斷
女性因為乳房疼痛而就醫時,建議可多提供有關疼痛症狀的敘述,以協助醫師做出最正確的診斷,例如:疼痛持續的時間、疼痛的感覺(儘量以具體的方式形容)、疼痛的程度、疼痛的位置、什麼情況下痛得比較厲害或比較減緩、疼痛是否有週期性(與經期的關連性)等。
胸部按壓會痛?做好定期乳房檢查
許多乳房的病變,若能在早期發現,其治療與復原的情形就會比較良好。所以,做好定期乳房檢查,可說是乳房保健的重要關鍵。
乳房檢查包含了三個要素:一般觸診、超音波或乳房攝影(影像診斷)、細胞抽吸或是切片檢查。因此,女性每個月應該在家中自我檢查乳房,以用手觸壓的方式,檢查是否有出現腫塊或疼痛情形,且每隔一段時間,就應該到醫院做進一步的檢查,而35歲以上的女性,則應該每年回醫院檢查一次,才能確實掌握乳房的健康。
胸部按壓會痛?從生活習慣與飲食調整
很多人會多會認為,胸部按壓會痛,是不是乳癌的前兆,其實根據研究,乳房疼痛只是乳癌患者可能會出現的徵兆之一。一般說來,乳癌患者只有一成的人會出現乳房疼痛,因此,當乳房出現非週期性的疼痛時,趕緊就醫檢查才是上策,而且平常就從飲食調整起,避免罹患乳癌的機率。
預防乳癌,避免以下壞習慣
1.高油飲食
過多的動性油脂,例如:牛腩、三層肉、牛油、豬油、紅肉加工品等等,因為飽和脂肪酸高的食物,很容易促進荷爾蒙分泌、誘發身體發炎,增加乳癌風險!
2.肥胖
肥胖是乳癌的危險因子,平時應將BMI控制在<27以內,畢竟女生體內除了卵巢會分泌雌激素之外,脂肪細胞也會讓雌激素濃度增加,過多雌激素刺激只會增加乳癌風險。
3.高溫烹煮的烹調方式
包括油炸、大火炒等等,這類烹調方式都會造成自由基過多,增加細胞病變的機率。
4.塑膠製品
遠離環境荷爾蒙吧,包括過多的塑膠杯、塑膠袋使用,環境荷爾蒙就是「會干擾內分泌的物質」,進而影響身體荷爾蒙運作;除了塑化劑之外,重金屬、農藥等等都要小心提防!
5.酗酒、抽菸
過量的酒精、抽菸都會提高乳癌罹患率。
降低乳癌發生,5大營養必須補充
除了避開上述5項危險因子之外,以下5種營養也是建議經常補充:
1.優質蛋白質食物
多選擇來自於魚類、豆類製品,包括鯖魚、虱目魚、秋刀魚、四破魚、鮭魚,可以降低身體的發炎反應。
2.選對油脂
建議烹調用油使用不飽和脂肪酸高的「植物油」,例如:橄欖油、苦茶油、亞麻籽油等。
3.平時多攝取十字花科食物
多多攝取高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等,裡面的硫化素成份會減少自由基,降低乳癌的發生。
4.高纖食物
平時即得要多攝取足夠的膳食纖維,這是因為纖維可以幫助油脂代謝,建議吃糙米、薏仁、燕麥、地瓜葉、黑木耳、菇類等。
5.每天適量的豆類製品
適當的豆類有益健康!豆腐、豆漿、豆干等有豐富的大豆異黃酮,有助乳癌的預防,因為植物性的雌激素結構類似雌激素 可以去競爭吸收,並且減少體內過多雌激素刺激,就能幫助預防癌症。
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