泌尿上皮癌是發生於尿路上皮的惡性腫瘤,包括膀胱癌、尿道癌、輸尿管癌和腎盂癌等。95歲「阿月嬤」2年前飽受血尿所苦,體重僅剩39公斤,就醫後確認罹患第三期腎盂及輸尿管癌,她擔心年紀大手術風險高,遲遲不願積極治療,幸好孝順外孫女不斷鼓勵,告訴阿嬤:「我們好想再多陪妳幾年」,因此決定接受達文西手術,術後十天即康復出院,眾人都十分振奮,強調:看到長輩笑容就是最好回報!
負責值刀的亞洲大學附屬醫院泌尿部長、主治醫師黃志平指出,患者本身有高血壓、中風和阻塞性肺病病史,2年多前因反覆血尿數週,導致身體每況愈下,體重更是直直落到剩下僅39公斤,但阿嬤擔心病況會拖累家人,對於就醫十分排斥,也讓孝順的孫女看了十分不捨。
孫女感性表示,原本主要是媽媽在照顧外婆,但媽媽多年前因病離世,病榻前特地囑託她「務必要繼續好好照顧阿嬤」,於是她開始協助阿嬤生活起居,得知阿嬤身體有狀況,不斷苦勸「我們希望再多陪妳好幾年,所以你要勇敢喔」,這才說服她願意就醫檢查。
經安排電腦斷層和核磁共振檢查後,果然發現阿嬤右側腎盂有腫瘤,且已侵犯到腎盂旁的脂肪,確診為第三期腎盂及輸尿管癌,幸好並未轉移到其他器官,因此醫療團隊建議盡快手術切除為宜。
達文西機器人手臂手術治療泌尿道上皮癌
沒想到阿嬤突然感染新冠肺炎合併肺積水緊急住院,幸好治療後阿嬤脫離險境,體力也逐漸恢復,隔月再度評估手術時機,經匯集多專科會診討論治療方案,決定採用達文西機器人手臂手術切除右側腎臟、輸尿管和部分膀胱組織,術中還一併修補右側疝氣,手術整整歷時210分鐘,出血量僅30毫升,無須任何輸血,可說十分順利。
術後阿嬤也快速拔管,無需轉入加護病房觀察,並在孫女的細心照顧下,住院10天後即順利出院,病理報告也證實阿嬤罹患的是第三期腎盂泌尿道上皮癌,之後孫女每次都陪著阿嬤回診,扮演最強後盾,也帶著阿嬤遊山玩水,追蹤2年來,無論是電腦斷層、磁振造影和膀胱鏡檢查均顯示腫瘤無任何復發跡象,可說是抗癌成功,阿嬤每天也在家人陪伴下,靜謐地享受天倫之樂。
黃志平指出,考量患者年事已高,且身體狀況不若一般患者強韌,若採用達文西手術系統手術,不僅手術時視野更清晰、寬廣,可提供精準縫合,且術後傷口小、復原快,更能讓高齡患者盡早恢復生活作息。
黃志平表示,阿月嬤的成功案例,展現了達文西手術系統在治療泌尿道上皮癌的優勢,為高齡患者帶來新的希望,幫助他們戰勝疾病,重拾健康生活。
【醫藥小百科】:泌尿道上皮癌
泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器,從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處,而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致,症狀大多以無痛性血尿為主,約9成患者因血尿就醫而發現罹癌,少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。
造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物,及反覆尿路結石或感染等,此癌症若積極治療,都有機會痊癒。
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