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隨著癌症醫療的進步,近年許多罹癌病患早已不是絕症,根據國外研究統計指出,2019年癌症病人的非癌死亡已達40%,其中22%死於心血管疾病。台北癌症中心腫瘤心臟團隊、北醫附設醫院內科部主任黃群耀指出,癌症隨著存活率不斷增加,癌症治療過程中值得關注的是其所衍生的急慢性心血管併發症,因為嚴重的話會成為導致死亡的原因之一,必須及時介入並提早監控,避免憾事發生。
癌症、心臟病高居國人十大死因的前兩名,許多癌症病患在接受癌症治療時,常因化療、放療或免疫標靶藥物具有心毒性,導致心血管併發症發生或變嚴重,黃群耀舉例,曾有一名66歲的肺癌病患,因接受癌症的免疫治療,導致出現嚴重的心肌炎,造成心臟衰竭,一度危及生命,所幸腫瘤心臟團隊及時介入才把病人從鬼門關救回來,並且幫助她恢復心臟功能,讓癌症治療得以持續下去,不卡關。
另一個案則是,一名從外院轉來的乳癌4期病人,因為伴隨肝、肺轉移及肺積水等症狀,醫生原本推測是癌細胞轉移至肺部,但因為病患很容易呼吸喘,轉介腫瘤心臟團隊後,才診斷出其實是因為心臟衰竭,所導致嚴重的肺積水,而非癌細胞轉移,經過一連串藥物及心導管治療後,幫助她的心臟功能變好,讓癌症化療得以延續。
「心臟是人體最不會長腫瘤的部位,但卻經常是癌症病人致死的主要原因之一!」黃群耀表示,當腫瘤治療已日益進步、延長壽命之際,但卻有超過4成的癌症病患,死亡原因並非原本罹患的癌症導致,這當中逾2成是被忽略的癌症心血管疾病,「可見在腫瘤治療大幅改善的同時,心血管疾病的陰影,仍持續籠罩在癌症病患的身上。」
而據國外研究統計指出,2019年癌症病人的非癌死亡已達40%,其中22%死於心血管疾病。若從不同癌別來看,乳癌、膀胱癌、咽喉癌、部分淋巴癌患者,因心血管死亡的比例,已和癌症的死亡比例相近。其中,攝護腺癌、子宮內膜癌,更早已出現「死亡交叉」,換句話說,攝護腺、婦癌患者因心血管死亡的比例,甚至遠高於癌症死亡。
舉例來說,1名乳癌病人若本身有心血管共病,或治療藥物如小紅莓等,或放射治療對心血管有危害,經全方位的腫心團隊評估後,列入高風險個案監控,並在癌症治療的前、中、後期,客製化設計一套完整的癌症心血管照護系統,一但發現危險預值,立即跟主責醫師討論。
最重要的是,若不幸發生心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管併發症狀況,才能與時間賽跑,及時拯救病患,幫助癌友戰勝病魔。
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