一名58歲陳姓男子,日前不管是久站久坐、走路都會感到腰痛,後來連排尿都受到影響,這才到醫院求診。醫生檢查後發現他是肺癌轉移脊椎、腫瘤壓迫神經所造成,立即幫他進行手術;陳男的疼痛及相關問題減緩後,再接受肺癌治療。醫生提醒,若有腰痛,且躺在床上翻身都會痛及其他共五種症狀,要盡快找專業醫生檢查。
陳男一個月前突然開始腰痛,一開始是改變姿勢、久站久坐、走路就會痛,後來越來越不能走路,連小便都覺得有困難,才前往台中長安醫院看診。收治陳男的神經外科李漢忠副院長表示,陳男到院時,腿腳的肌力只剩下兩、三成,連站立都有問題,經X光檢查發現他有骨折的現象。
李漢忠醫師再替陳男進行核磁共振,發現他從胸椎到第五腰椎都有脊椎腫瘤!最嚴重的是第三腰椎,腫瘤壓迫到神經部位,因此造成腰痛、無法行走等症狀。李漢忠醫師解釋,脊椎腫瘤可分原發性、轉移性兩種;一般臨床上轉移性比較常見,來源包括肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症,轉移到脊椎的機率都很高。
脊椎腫瘤除了會造成疼痛之外,還可能出現病理性骨折,會出現類似椎間盤的症狀,甚至下肢肌力減退,嚴重的話還可能會癱瘓!陳男的神經就是因為脊椎腫瘤才會受傷,醫生緊急幫他進行腰椎板切除固定術,替他的神經減壓,同時也切除腫瘤、取得病理報告。
另外,李漢忠醫師也使用了皮質骨釘固定,減少因為骨折所造成的脊椎疼痛,陳男在手術後5天,原本腰疼、腿腳麻等症狀逐漸改善,也能站立、走路,之後轉介到胸腔科做肺癌治療。
李漢忠醫師提醒,如果出現莫名其妙腰痛,特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會痛,就要特別小心,若合併出現腳麻、無力的現象,應該要立刻就醫,以免錯失早期治療的時機。
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