近年來,由於發生多起思覺失調症社會案件,思覺失調症引發社會大眾重視。台灣精神醫學會今天(28日)舉辦記者會,指出思覺失調症的15大前趨期症狀,鼓勵民眾透過1分鐘簡單評估,及早發現大腦生病的警訊,進而勇敢就醫,把握發病最初的5年黃金治療期,
台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示,思覺失調症是一種因大腦生病,造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病。在台灣,思覺失調症病友約有14萬人,盛行率約0.6%,若未能及早且持續治療,反覆急性發作,將使大腦功能持續惡化,不僅失序的行為易造成家庭與親友關係緊繃和衝突,病友早年死亡率更是正常人的2至3倍。
蔡長哲指出,臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感,甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療;即使接受治療,根據健保署資料顯示,仍有高達6成病友服藥不規律,且隨著中斷用藥的時間越長,病友復發與再住院的比例也越高。
台灣精神醫學會秘書長陳亮妤表示,思覺失調症每一次發病都會對大腦造成不可逆的損傷,病友應把握發病後的最初5年黃金治療期,積極配合醫囑規律用藥。目前思覺失調症治療藥物有口服與針劑兩種,若病人服用口服藥常常中斷或效果不佳,國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑,不但可提升用藥順從性、降低用藥中斷率,也能減少復發機率,降低4成急診風險、6成住院風險、6成4半年內再住院風險,以及4成死亡風險。
台灣精神醫學會指出,近年政府對思覺失調症的照護政策也日臻完善,其中,衛福部心理健康司專責強化心理健康服務,包括建構三級預防策略、設立疑似個案篩檢表初篩且轉介制度,充實社區關懷訪視與個案管理人力、廣佈社區心理衛生中心、設置司法精神醫院與司法精神病房,進行「精神衛生法」修法等。
健保署則接軌國際治療趨勢,編列獨立預算逾新台幣27億元,鼓勵臨床醫師將長效針劑列為精神病病友的優先治療選項之一,另外也針對思覺失調症病友,增列預算6000萬元用於急性後期照護服務,都有助於思覺失調症病友獲得更好的疾病控制。
至於如何及早發現大腦生病的警訊?蔡長哲表示,台灣精神醫學會最新公布的「發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引」,分享「疑似精神病前期簡易自填量表」,民眾可以透過以下15個問題幫自己或親友做評估,只要合計有8題(含)以上回答「是」,或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答「是」者,代表可能是思覺失調症的警訊,建議盡快諮詢精神科醫師,以利早期發現,早期治療。
1. 我到人多的地方,無法應付那種壓力很大的感覺。
2. 我覺得我無法親近別人。
3. 我做什麼事情,都提不起勁。
4. 我覺得腦力不夠,想一下事情,唸一些東西,就覺得疲倦。
5. 當有別人在場時,我大部分時間都保持沉默。
6. 我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
7. 我儘量不吐露自己的心聲。
8. 如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
9. 我做事(唸書)不能持久,一下子就想休息。
10. 我覺得對什麼事情,總是處理得不好。
11. 我不會表情生動地講話。
12. 我不善於社交禮儀的應對。
13. 當你看到別人在交談時,會懷疑他們正在談論你嗎?
14. 你是不是常常從別人的談話或作為上,發覺背後藏有威脅或怪罪的味道?
15. 會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢?
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