HER2陽性乳癌難纏，易轉移復發！健保最新給付「這藥物」，提升存活率

乳癌名列女性癌症第一名，每年新增約1萬5千人，根據統計，大約每4個乳癌患者就有一個是難纏的HER2陽性。台中62歲張女士，今年初到醫院接受例行乳癌篩檢，竟檢出自己罹患三期末乳癌，而且還是乳癌中最惡性難纏的HER2陽性癌細胞。

張女士原本全家準備到日本北海道薰衣草之旅告吹，全家陷入低潮；幸好在臺中醫院乳癌治療團隊協助下，從標靶藥物、手術切除，到接受健保局上個月才剛通過專案給付的百萬乳癌藥物，張女士目前病況穩定，並與一對兒女相約，明年夏天治療結束日本北海道見。

臺中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸說，張女士愛旅遊，尤其喜歡日本，因她每兩年都固定會前往臺中醫院接受乳房攝影檢查，2年前檢查並無異狀，今年農曆年前依照往例前往該院檢查，沒想到竟發現左側乳房有顆3公分腫瘤，進一步檢查發現癌細胞已蔓延到周邊淋巴，確診是三期末乳癌，而且還是乳癌中最惡性難纏的HER2陽性癌細胞。

在臺中醫院乳癌醫療團隊乳房外科主任唐于雄、腫瘤內科醫師陳駿逸與患者全家共同討論後，決定先服用標靶藥物縮小腫瘤，再進行切除惡性腫瘤與廓清淋巴細胞，原本以為癌細胞已經清除乾淨，未料術後檢查還是發現體內有殘存癌細胞。

原本全家正為下一個抗癌療程一套高達上百萬的治療經費苦惱，沒想到正巧碰到健保署上（8）月通過有條件給付第三線抗癌藥物政策，陳駿逸醫師立即幫她申請，成了該政策首批受惠的幸運兒，並在上月立即接受治療，目前治療狀況良好，整個療程預計在明年7月完成，剛好正是日本北海道薰衣草花開時，孝順兒女已經著手安排日本之旅。

陳駿逸說，HER2本身是一個致癌基因，易刺激乳癌細胞的增殖，所以HER2陽性乳癌即便接受完整手術切除腫瘤後，仍有較高機率發生癌症的轉移與復發，所以造成HER2陽性乳癌的處置非常棘手；但如果術後採行精準的標靶與化學複合ADC藥物治療，則可降低復發風險將近5成，更能大大降低死亡風險3.5成，將原本晚期乳癌五年存活率不到5成，提高到近7成。

「癌症不是絕症！」陳駿逸醫師鼓勵乳癌病友，2024年8月起，健保署已經開始給付這種ADC藥物於HER2乳癌接受標準的術前藥物治療，只要符合給付規定的高風險患者，都有機會像張女士一樣申請到至多14個療程的ADC治療，成為這波健保新政策的幸運兒。

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