結紮是最保險的避孕方式,其原理是阻止精子與卵子受精,但在決定結紮前請夫妻雙方仔細想想,也要說好由男方還是女方做結紮,本篇有專業醫生意見,相信能給大家正確的解答。
什麼情況下,比較適合結紮
1. 生過小孩的夫妻,經思考後決定不再生育,其中一方可以選擇結紮來避孕。
2. 本身有重大遺傳疾病者,或慢性疾病如慢性肝炎、嚴重心臟病等,不願冒險產下相同基因的小孩,則可以選擇結紮。
3. 決定永遠不生育的夫妻或單身者。
一、輸軟管結紮(女性)
女性內生殖器有陰道、子宮、卵巢及輸卵管。其中,輸卵管是輸送卵子的管道,也是精子與卵子相遇受精的地方。
女性結紮主要原理是透過人工手術,將輸卵管切斷或關閉(如下圖),阻止卵子與精子授精,達到永久避孕效果。常見的結紮手術有兩種:
圖片來源:香港家庭計畫指導會
1. 經腹腔結紮手術:此手術是在全身麻醉後進行,首先,醫生會在女性下腹部,接近肚臍處開出一個小傷口(約3公分),找到輸卵管之後,用纖細的儀器在輸卵管處切斷或套上小夾打結,就完成了。手術過程約需20分鐘,有的產婦為了方便,會選擇產後直接進行結紮,術後需要幾天觀察,傷口縫合線會自己溶解吸收,復原後會留下細小的疤痕。
2. 腹腔鏡結紮手術:同樣需要全身麻醉,醫生會在女性肚臍下方引入腹腔鏡,用來觀察體內狀況,手術時會在結紮後再加以切斷或燒灼輸卵管,或在輸卵管上套上小夾或小環。
女性結紮後再意外懷孕的機率只有0.5%,因此結紮手術的避孕效果將近百分之百。術後住院臥躺6小時,如無不適感就可起身走動,記得多休息,吃些補品,少吃甜食,通常1週後即可出院。
二、輸精管結紮(男性)
比起歐美國家,亞洲國家通常會認為避孕是女性的責任,但近年來因著男女平等觀念漸長,加上許多男性藝人公開表態願意結紮,因此男性結紮開始受到矚目。
台中童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿表示,男性輸精管結紮手術,比起女性輸卵管結紮更為方便和簡單,不僅麻醉方式安全、併發症也比較少、費用也較便宜,對於確定不想再生育的夫妻來說,是很好的參考選項之一。但許多男性擔心結紮會影響”男性雄風”,怕自己性功能降低,其實這些只是迷思。
男性結紮的原理是阻斷精蟲的「運送路徑」,睪丸負責製造男性荷爾蒙與精蟲,但是二者輸出的途徑不相同;精蟲經由輸精管運送,荷爾蒙卻是由血管運輸,所以結紮只是阻斷精蟲的運送路徑,完全不會影響性功能及男性賀爾蒙的分泌。
結紮後,男性依然能正常射精,只不過精液裡面沒有精蟲,睪丸裡負責回收的細胞會主動將精蟲分解並且吸收掉。但翁瑋駿醫師提醒,男性剛做完結紮手術後,精囊會存有殘留的精子,因此短時間內進行性行為還是要避孕,基本上要有20次射精後和3個月的時間,精子才能排空,之後就能百分之百避孕。
翁瑋駿醫師也呼籲,男性結紮是一種安全簡單的手術,只要局部麻醉,約30分鐘就可完成,術後幾乎可以正常上班及運動。女性己經承受懷孕及生小孩之苦,體貼的好老公不要再讓太太去承擔輸卵管結紮的痛苦囉!
【結紮備忘錄】
手術費用:無健保給付,男性約4,000~8,000元不等;女性約為男性兩倍左右。
手術時間:男女性皆20分鐘左右可結束;男性局部麻醉,女性全身麻醉。
復原時間:男性當天可復原;女性約1 週。
避孕效果:皆能百分百避孕,除非真的有意外,但機率只有0.5%。
補助:設籍台北市民眾符合條件者有補助,男性補助2,500元,女性補助10,000元。
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