安寧前夕「手指突然動了」 A流重症婦靠「集氣」撐過70天返家
記者邱俊吉/台北報導
一名50多歲婦人感染A型流感後併發嚴重肺炎,肺部幾乎失去功能,裝上葉克膜後,又歷經中風、反覆感染,停用鎮靜藥物後仍無反應,醫療團隊已準備與家人仔細討論安寧送行,未料醫師在前一晚巡房時,竟發現她眼皮顫動、指尖微動,病情神奇出現轉機,最終在住院70天後成功回家,展現驚人生命力。
台北馬偕醫院內科加護病房主任胡亭宇表示,這名游姓婦人因A流併發肺炎重症,「肺部X光幾乎整片白掉」,肺功能嚴重下降,即使插管使用呼吸器,仍無法維持足夠氧氣,只能裝上葉克膜維持生命,而且接連發生中風與多次感染,包括免疫力低下後感染隱球菌,治療相當棘手。
胡亭宇指出,這類重症病人多使用鎮靜、止痛藥物,待病情穩定後,會逐步停藥觀察意識,但此患者停藥後比預期多等數日,仍無明顯反應,狀況堪憂;由於患者高度依賴維生醫療,若撤除相關設備,恐無法存活,因此團隊已和游夫談過,可考慮安寧療護,並準備再次討論。
突現些微生命跡象 夫燃起希望
就在討論安寧的前一晚,胡亭宇巡房時,意外發現原本沒有反應的游女士,不只眼皮顫動,連指尖也微微動了一下,於是她在隔天馬上告知游夫,而游夫隨即走到病床旁替游打氣,要游再撐下去,「我們可以一起回家了」,當時她眼見此情此景,也深受感動。
胡亭宇指出,她在加護病房看過各種家庭,游女士和先生算是感情很好的伴侶,雖然兩人都從事清潔工作,經濟並不寬裕,而且家中還有需要照顧的孩子,游夫仍對臥病的妻子展現高度的耐心和支持,這點讓她印象深刻。
游女士在安寧前夕出現好轉,各種生命跡象也陸續回穩,最後在加護病房治療34天後,再轉由其他醫療團隊接手,總計住院70天後順利返家。胡亭宇說,加護病房每天都有病人雖保住一命卻失能,這在高齡族群更常見,未來的家庭負擔可想見會更加沉重,而游女士能從躺在病床上完全動不了,最終不必帶著多種管路出院,實在很難得。
醫療之外的力量 集氣帶她出院
胡亭宇也說,重症醫療有些靠醫療技術,但「講得比較白話一點,有些事就是靠集氣撐住」,游女士能回家,除了盡力的醫療團隊,游夫的相挺也是關鍵。
胡亭宇提醒,A流看似常見,少數患者仍可能迅速惡化成肺炎、呼吸衰竭,所以每年都應接種流感疫苗;此外,一般感冒多於數天至一周內逐漸改善,若症狀超過7天仍未緩解,尤其持續發燒、咳嗽,需提高警覺,及早就醫確認是否已進一步演變成肺炎。