門牙長不出來別再拖！醫師觀察：近期兒童「多生牙」就診人數持續上升

▲高達98%的多生牙發生在上顎，且男童發生率約為女童的2至3倍

不只多生牙，還合併嚴重蛀牙

女童轉診至奇美醫院後，由牙醫部兒童牙科進一步檢查，發現口腔內除了多顆蛀牙外，還同時存在兩顆多生牙，其中一顆為正向生長，另一顆則是逆向生長，正好卡在恆牙原本應該萌發的位置上。

考量孩子年紀尚小、治療配合度有限，加上需同步處理多顆嚴重蛀牙，醫療團隊在與家屬充分討論後，決定採取全身麻醉方式，一次完成乳牙與多生牙的拔除。術後恢復狀況良好，目前持續追蹤恆牙的後續發育情形。

爸媽別緊張，門診其實常見類似案例

奇美醫院牙醫部兒童牙科主治醫師彭緯綸指出，臨床上不少家長帶孩子就診時，原本只是覺得換牙速度較慢、門牙看起來歪歪的，或單純為了處理蛀牙問題，卻在影像檢查後才意外發現孩子口內多了一顆甚至不只一顆牙。

他表示，近年門診中，因多生牙前來諮詢的家長明顯增加，顯示不少孩子的換牙異常，其實並非肉眼就能判斷。

多生牙好發於上顎，半數集中在上排門牙

多生牙，又稱贅生齒，是指不屬於正常乳牙或恆牙齒列，額外長出的牙齒。彭緯綸醫師指出，根據國內研究，台灣兒童多生牙盛行率約為2.6%，明顯高於歐美族群，且男童發生率約為女童的2至3倍。臨床上幾乎都發生在上顎，其中超過一半集中在正中門牙區。

奇美醫院兒童牙科統計，2025年新收治的兒童初診患者中，約百人因多生牙問題前來諮詢，數量僅次於蛀牙。；也有不少孩子是在其他原因就診檢查時意外發現。

多一顆牙，可能是恆牙一輩子的路障

彭緯綸醫師提醒，多生牙若未妥善處理，影響不只是外觀。恆牙可能因此被迫偏移生長，出現歪斜、旋轉，甚至完全無法萌發，後續可能增加矯正或外科介入的需求，嚴重時也可能影響鄰近牙根的健康。

因此，多生牙並非「等掉就好」，而是需要評估生長方向、與恆牙距離，以及孩子的年齡與配合度後，規劃合適的介入時機。

多生牙一定要拔嗎？關鍵在評估時機

針對家長常問的「是不是一定要拔」，彭緯綸表示，是否介入需視個別狀況而定。醫師會依據多生牙的生長方向、位置深淺、與恆牙的距離，以及孩子的年齡與配合度，透過X光甚至立體影像進行評估。

若多生牙為正向生長，且尚未影響恆牙，可在密切追蹤下觀察；但若為逆向生長，或已造成恆牙阻生，拖延反而可能讓後續治療更加困難。

建立固定看牙習慣，別只靠肉眼等換牙

針對不少家長習慣等到牙齒「看起來怪怪的」才就醫，彭緯綸醫師呼籲，孩子最遲應在1歲前建立固定看牙習慣，透過定期追蹤，不只能降低蛀牙風險，也能及早發現多生牙、換牙異常或齒列問題。

整理撰文／江睿毓

資料來源／奇美醫院