出院後家人腦筋退步了？當心輕度認知障礙！臺大復健團隊：7種原因別輕忽
編按：家人生病，出院後怎麼感覺容易忘事、注意力不集中，生活處事上沒有以前流暢靈光，怎麼了嗎？臺大復健團隊在《出院安心照護一本通》分享了住院病人易發生譫妄情況，出院後仍可能發生，而有些家人也會留意到病人認知狀況變差了，除了趕緊就醫檢查外，還有哪些可能原因是家人可以先留意的？
年紀大了容易健忘，這是大家都知道的事實。但是，「我媽媽只是容易忘東忘西，生活自理沒問題。」這樣算是有認知障礙嗎？
輕度認知障礙有哪些症狀？和失智症有何不同？
實際上，醫學認定的輕度認知障礙的初期症狀包括：容易忘記最近說過的話、做過的事，注意力不集中，說話不流暢或沒有邏輯，在處理複雜的任務時會開始遇到困難。
如果是嚴重的失智症則會有記憶、溝通、情緒、性格與行為的全面退步，比如認不出家人，聽不懂簡單的指令，說話混亂或不說話，在熟悉的地方迷路，脾氣易怒或有憂鬱等負面情緒，甚至沒辦法獨自完成穿衣洗澡等基本的日常活動。
住院病人常出現譫妄症 返家仍發作須找尋原因
此外，有些人會出現「譫妄症」，短期意識和認知功能突然改變，意識混亂、躁動、弄不清楚時間地點、無法專注、思考失去邏輯等。在住院病人身上很常看到這些病況，尤其是老人、加護病房病人或長期住院的人。譫妄症狀通常持續數小時至數天，在一天之中時而嚴重、時而緩和。
如果返家後還會出現譫妄，要找尋是否有特定原因，包含：感染、體內電解質濃度異常、疼痛、血糖過高或過低等，解決了這些狀況後都有助於改善譫妄症。
家人出院後為什麼腦筋退步了？7種可能原因
生病住院期間，病人活動侷限在病房，生活自理的活動有人幫忙，旁人不一定會注意到認知障礙的症狀，出院返家後，家人才驚覺病人認知狀況變差了。認知障礙的原因不只一種，建議找神經科醫師進行必要的檢查與認知功能測試。（相關閱讀：當長輩住院如何幫助恢復？陳乃菁醫師：請看護不一定是最佳解方，6個思考回歸如常）
在此列出可能的原因提供參考：
1. 阿茲海默症
失智症最常見的原因，由於異常的蛋白質沉積在大腦，造成腦部神經元損傷，記憶、思考、推理等認知功能隨之逐步退化。
2. 腦血管病變
腦中風後發生或多或少的認知障礙比例可高達6成，通常越嚴重的中風或多次中風的人比例越高。
3. 其他腦部問題
包括外傷性腦傷、腦腫瘤、腦部缺氧等。
4. 內分泌功能異常
常見的有甲狀腺功能亢進或低下，糖尿病控制不好也與認知障礙有關。
5. 體內電解質濃度異常或維生素不足
如：高血鈉、低血鈉、低血鈣、維生素B12或葉酸缺乏。
6. 心理因素
如：憂鬱症或躁鬱症。（相關閱讀：退休教授罕病誘發憂鬱，2年假性失智、腸躁！親揭長照經歷：如何走出身心失衡的迷霧）
7. 酒精或藥物影響
（本文摘自臺大復健團隊、梁蕙雯、林瑛釗著，《出院安心照護一本通：把臺大醫院復健團隊帶回家》，如何出版）
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