堅果+咖啡體內毒素恐飆高！醫曝「4因素」：長期疲勞要小心
台灣氣候潮濕，食物若保存不當，可能產生黴菌毒素，花生、堅果、穀物等都是需要留意的食品。家醫科醫師李思賢近日分享，自己平時咖啡喝得多，也經常吃堅果當零食，因此特地進行尿液黴菌毒素檢測，結果顯示有一項數值偏高，雖然仍在檢測容忍值內，他還是進一步說明3種常見黴菌毒素的來源及健康風險，並建議喜歡吃上述食物的民眾，若長期疲倦抓不到原因，不妨抽空檢測看看。
李思賢在臉書發文表示，不同種類的黴菌毒素可能對人體造成不同影響，其中黃麴毒素與肝癌風險有關，赭麴毒素A則主要受到腎臟毒性方面的關注。他這次唯一偏高的項目是思鎌孢毒素B，檢測數值為16.6，低於報告標示的容忍值25.0。
李思賢進一步整理3種常見的黴菌毒素及其相關風險：
黃麴毒素：常見於保存不當的花生、玉米及堅果等食物。黃麴毒素經人體代謝後，可能與DNA損傷有關，長期暴露會增加健康風險，尤其是合併B型肝炎感染者，更需留意肝癌風險。國際癌症研究機構（IARC）將黃麴毒素列為第一類致癌物。
赭麴毒素A：可能存在於咖啡豆、穀物、乾果及葡萄酒等食品中，研究主要關注其對腎臟的影響，包括氧化壓力及粒線體功能異常等可能造成的細胞損傷。
思鎌孢毒素B：李思賢這次檢測數值為16.6，仍低於報告標示的容忍值25.0。他引用2025年發表於《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》的文獻指出，全球超過6900份食品樣本的彙整結果顯示，穀物及其加工品是這類毒素的重要污染來源，包括小麥、燕麥、麵粉及義大利麵等。
李思賢認為，自己檢出的思鎌孢毒素B偏高，可能與日常穀物攝取有關，但實際來源仍無法單憑尿液檢測結果確定。他也提到，雖然平時已經很少接觸相關污染來源，未來仍會更加留意飲食。
李思賢表示，黴菌毒素檢測可以作為了解自身暴露情況的參考，但並非每個人都需要進行。他提醒，若符合潮濕環境、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大、又長期疲倦抓不到原因，等4因素，不妨抽空檢驗看看。