【錯誤】打新冠疫苗害白色血栓？泰國開始報導揭露？曲解自然現象！醫師詳解

網傳「泰國也開始報導及揭露許打了疫苗後出現白色血栓了」貼文及相關照片、影片，提到泰國的神經學家指稱接種 mRNA 疫苗的人，血管中有白色腫塊。該傳言已由法新社發出查核報告，證實為錯誤訊息，法新社求證泰國衛生當局、且官方疫苗機構也發出聲明，澄清血管中的白色血栓凝塊為屍體的自然現象，醫界早在過去就知道、與新冠疫苗無關。臺灣的專家也表示，白色血栓凝塊為血液中的「纖維蛋白」，屍體部位不同，從血管中取到的血栓凝塊顏色偏白、偏紅、偏黑都有可能。

打新冠疫苗害白色血栓？
原始謠傳版本：

泰國也開始報導及揭露許打了疫苗後出現白色血栓了！！

主要流傳這張圖片：

並在社群平台流傳：

查證解釋：

泰國政府出面闢謠澄清「並不是新現象」
法新社於 2024 年 2 月 29 日刊登「泰國網上再次出現將「白色凝塊」與 mRNA 疫苗有關的虛假說法」查核報告，文中指出該傳言是泰國神經學家 Thiravat Hemachudha 於 2024 年 2 月19 日發表於社交平台，他所引用的圖片則是取自英國 YouTuber、退休護師 John Campbell 的影片截圖，但這位英國退休護師曾經宣傳有關新冠的錯誤訊息。
法新社的查核報告提到，根據泰國衛生當局的說法，傳言照片中的血栓凝塊「並不是一個新現象」，泰國國家疫苗研究所並於 2024 年 2 月 21 日發表聲明，澄清影像中看到的白色凝塊與 mRNA 疫苗無關，「照片的影像並不是接種 mRNA 疫苗引起的血液疾病」、 「這只是死後血液中的纖維蛋白發生聚合（aggregation）」，「屍體中常見的自然現象，自新冠病毒爆發和使用 Covid-19 疫苗之前早就已經有這種現象」。
纖維蛋白較多 血栓凝塊就會比較白
MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示血液凝固的時候需要血小板、凝血因子，並且召集血液中的「纖維蛋白原」（fibrinogen）；血小板破裂會形成一連串的反應形成凝血酶，凝血酶會將可溶於水的「纖維蛋白原」凝固成不溶於水的「纖維蛋白」（ fibrin ），纖維蛋白再扭結其他血細胞，成團凝固成為血塊，所以如果纖維蛋白比較多的時候、血塊看起來就比較偏白，但如果紅血球或血小板比較多、看起來就比較偏紅一點。
柳朋馳指出，人體在死亡的過程當中因為心臟停跳、血液不流動，血管中到處都有凝固的血栓凝塊（clot），但身體各處部位不同、血栓凝塊的顏色可能不一，有的就比較白、有的就比較黑、有的比較紅都有可能，顏色不同關係到部位不同、以及死亡時間，這樣的情況和打過 mRNA 疫苗並沒有關係，新冠疫情從 2019 年底開始，但疫情之前的病理解剖學中早已有這樣的不同顏色凝塊現象，陰謀論者只是利用時點、曲解這個現象用來攻擊疫苗。
屍體不同部位紅血球沉積不同 上方凝塊會偏白
柳朋馳再以屍斑為例，屍斑的出現通常都從屍體的地心引力的最低點部位開始出現，所以驗屍時可以從屍斑出現的位置，判斷死亡當時是呈現什麼樣的姿勢，如果背部最早有屍斑，則死亡時的姿勢就是平躺的，因為屍斑最快出現的部位、就是紅血球沉降下來的部位，如果從這個部位的血管中取血栓凝塊觀察，就會因為紅血球的含量比較多而呈現偏向暗黑色，但如果是在屍體的地心引力上方、則血管內所取的血栓凝塊就可能混雜比較多血液中的脂肪、纖維蛋白，比較可能偏向白色。
柳朋馳強調，過去大規模的研究已經排除打 mRNA 疫苗會比「背景值」更容易造成血栓，但某些特殊族群可能有特殊的風險，這些人只要遵從醫囑、進行不同的處置即可，並不是每個人都會有這樣的問題，民眾不必誤信傳言而抗拒或恐懼疫苗。
國內查無 mRNA 疫苗血栓救濟個案
國內供應使用的新冠疫苗，依據製造原理分成 mRNA 疫苗、腺病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗。最常見的 mRNA 疫苗包括被民眾直接稱為 BNT（ Pfizer 輝瑞 / BNT）、及莫德納（Moderna）的這二種，腺病毒載體疫苗為 AZ（阿斯特捷利康），蛋白質次單元疫苗為台灣國產的高端。
MyGoPen查詢臺灣預防接種受害救濟相關資料，疾管署會在官網上公布「衛生福利部預防接種受害救濟審議小組」（VICP）歷次會議記錄，以最新的、2024 年 2 月的會議紀錄為例，會中超過 27 位醫師及專家出席，會中審議的編號 5503 個案「在接種疫苗後因呼吸喘而就醫，影像學檢查結果顯示雙側肺栓塞，個案本身有糖尿病病史，屬於發生血栓的高風險因子，依據目前醫學實證顯示，接種新冠 BNT 後之血栓發生率並未增加」。
而編號 6827 的病例「接種疫苗後即發生左腳腫痛情形，就醫後經診斷為左下肢靜脈血栓，但個案本身具有下肢靜脈血栓病史，屬於發生血栓的高風險族群，依據目前醫學實證顯示，接種 Moderna 後之靜脈血栓發生率並未增加，個案的症狀與接種莫德納疫苗無關」。由眾多各科醫師共同出席的審議會議，其會議記錄中載明醫學實證顯示，接種 BNT、莫德納並不會增加血栓風險。
目前查詢的疾管署公布今年 2 月的接種BNT疫苗而獲救濟的個案，包括包括四肢無力等格林巴利症候群；而近期莫德納的救濟病例包括今年 1 月、去年 12 月，不良反應皆為行走困難、四肢無力等神經學症狀。網上查詢不到 BNT、莫德納這二款 mRNA 疫苗因血栓而獲救濟的個案，而接種 AZ（腺病毒） 疫苗後出現血栓、合併血小板低下症候群則於 2023 年、2022年、2021 年等都有多起案件發生。
結論
傳言出處應為泰國，法新社的泰國駐地已向當地主管機關查證，確認傳言照片中的血栓凝塊「並不是一個新現象」，泰國官方機構也發表聲明，指稱傳言造成恐慌，但該現象是「屍體中常見的自然現象」、且早在新冠疫情前就有。臺灣的專家補充表示，屍體因為血液不再流動、血管中會有血栓凝塊，不同部位因為紅血球沉積的情況不同而使血栓凝塊顏色不同，血液中纖維蛋白比較多的、血栓凝塊的顏色就偏白，紅血球較多的就偏紅、而屍體死亡姿勢的地心引力最下方則甚至可能偏黑，傳言說血栓凝塊與新冠 mRNA 疫苗有關的說法為錯誤訊息。

衛教資源：
疾管署 - COVID-19疫苗系列專欄：如果有慢性或潛在疾病，可以接種疫苗嗎？
諮詢專家：
新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳